काठ का पंचर के बाद, बिस्तर पर जाएं और 4 से 6 घंटे के लिए लेट जाएं?

काठ का पंचर के बाद 4 से 6 घंटे के लिए तकिए पर लेटने के लिए आवश्यक समय के लिए कोई विशिष्ट सैद्धांतिक आधार नहीं है: यदि प्रारंभिक बिंदु मस्तिष्कमेरु द्रव की मूल मात्रा को बहाल करना है, तो लगभग डेढ़ घंटे पर्याप्त है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन की दर लगभग 0.3 मिलीलीटर प्रति मिनट है, और के बारे में 30ml 100 मिनट में उत्पादन किया जा सकता है. इंट्राक्रैनियल सूजन, सबरैक्नोइड रक्तस्राव, कम इंट्राक्रैनियल दबाव, आदि के मामले में उत्पादन दर तेज होगी, और हमारे काठ का पंचर सबसे अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव को जारी कर सकते हैं। यह केवल 20-30 मिलीलीटर है (जारी मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रत्येक मिलीलीटर का इंट्राक्रैनियल दबाव लगभग 8-10mmH2O तक गिर जाएगा), और मस्तिष्कमेरु द्रव को जारी करना मुश्किल होता है जब इंट्राक्रैनियल दबाव 50-60mmH2O से नीचे चला जाता है। क्या मैं पूछ सकता हूं कि काठ का पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव के 40-50 मिलीलीटर से अधिक किसने जारी किया है? काठ पंचर के बाद हटाए गए तकिए के साथ लेटने के लिए एक स्पष्ट सैद्धांतिक आधार है: ए। हाइपोटेंशन सिंड्रोम को रोकने के लिए जो तब होता है जब इंट्राक्रैनियल दबाव बहुत कम होता है; b. मस्तिष्कमेरु द्रव के नुकसान के कारण फोरमेन मैग्नम हर्निया को रोकने के लिए जब इंट्राक्रैनियल दबाव बहुत अधिक होता है; c. अंतिम टंकी के दबाव को कम करें, पंचर सुई छेद के बंद होने को बढ़ावा दें, मस्तिष्कमेरु द्रव सुई छेद और माध्यमिक कम इंट्राक्रैनियल दबाव के रिसाव को रोकें; काठ का पंचर के बाद विशिष्ट आवश्यकताओं को काठ पंचर और प्राथमिक रोग के उद्देश्य के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए: 1. निदान का उद्देश्य ए। Subarachnoid रक्तस्राव काठ का पंचर थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव (1-2 मिलीलीटर) जारी कर सकता है, और यह 1-2 घंटे के लिए तकिए के साथ लेटने के लिए पर्याप्त है; b. भड़काऊ मस्तिष्कमेरु द्रव काठ पंचर नियमित जैव रासायनिक परीक्षा के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के 4-6 मिलीलीटर जारी कर सकता है। सुपाइन ऑक्सिपुट को इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर 3 से 4 घंटे; c. मस्तिष्कमेरु द्रव के कुछ मिलीलीटर की संस्कृति, और फिर occciput को हटाने के बाद 3 से 4 घंटे के लिए लेट जाओ; 2. उपचार का उद्देश्य: एक, खूनी मस्तिष्कमेरु द्रव और सूजन जब इंट्राक्रैनियल दबाव उच्च नहीं होता है या इंट्राक्रैनियल दबाव थोड़ा ऊंचा होता है, तो उपचार के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए जितना संभव हो उतना मस्तिष्कमेरु द्रव जारी किया जाना चाहिए, और टर्मिनल टंकी को निरंतर बाहरी जल निकासी के लिए रखा जा सकता है; जब कोई कम intracranial दबाव प्रतिक्रिया है, तकिया को हटा दिया जाना चाहिए. कोई विशिष्ट आवश्यकताएं नहीं हैं; b. एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्राथेकल इंजेक्शन को जितना संभव हो सके भड़काऊ मस्तिष्कमेरु द्रव को जारी करना चाहिए और फिर इसे इंजेक्ट करना चाहिए। तकिए को हटाकर लेटना आवश्यक होना चाहिए, और समय 2 से 3 घंटे होना चाहिए; c. सामान्य खारा होने के बाद, तकिया को हटा दें और तब तक लेट जाएं जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं;

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