क्या काठ की पंचर सुई उन बीमारियों को ला सकती है?
Jul 25, 2022
काठ का पंचर की जटिलताओं में सेरेब्रल हर्निया, बिगड़ा हुआ कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन, स्थानीय या संदर्भित दर्द, सिरदर्द, रक्तस्राव, संक्रमण, सबराचनोइड एपिडर्मल सिस्ट और सीएसएफ रिसाव शामिल हैं। सबसे आम जटिलता सिरदर्द थी, जो काठ का पंचर के 48 घंटों के भीतर 36.5% रोगियों में हुई। सिरदर्द का कारण यह है कि सीएसएफ के उत्पादन की तुलना में पंचर साइट से सीएसएफ का तेजी से रिसाव होता है। सिरदर्द की बढ़ी हुई घटना काठ का पंचर सुई की मोटाई से संबंधित थी। सबसे गंभीर जटिलता मस्तिष्क का हर्नियेशन है, जो तब हो सकता है जब कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी के बीच दबाव का अंतर बड़ा हो। यह दबाव अंतर लम्बर पंचर के दौरान बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रेनस्टेम हर्निया बन सकता है। विस्तृत चिकित्सा इतिहास और तंत्रिका संबंधी शारीरिक परीक्षण के माध्यम से, चिकित्सक मस्तिष्क हर्निया के उच्च जोखिम वाले रोगियों का पता लगा सकते हैं। यदि चिकित्सक अभी भी एक काठ का पंचर करने के बारे में चिंतित है, तो सीटी मददगार हो सकती है, लेकिन इमेजिंग द्वारा ऊंचा इंट्राकैनायल दबाव हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, सभी रोगियों को सीटी की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि इससे निदान और उपचार में देरी हो सकती है। रक्तस्रावी गुणवत्ता वाले रोगियों में विशेष रूप से रक्तस्राव का खतरा होता है, जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकता है। जमावट विकार की डिग्री और रक्तस्राव के जोखिम के बीच संबंध के लिए कोई पूर्ण मानक नहीं है, इसलिए चिकित्सक को नैदानिक निर्णय लेना चाहिए। सबराचनोइड एपिडर्मल सिस्ट त्वचा के एम्बोलस के सबराचनोइड गुहा में प्रवेश करने के कारण होता है, और सुई कोर के साथ पंचर सुई इसकी घटना से बच सकती है।
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