स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बीच अंतर

रीढ़ की हड्डी में मेनिन्जेस की तीन परतें होती हैं: ड्यूरा मेटर, अरचनोइड और पिया मेटर। कशेरुक शरीर पेरीओस्टेम और ड्यूरा मेटर के बीच का स्थान एपिड्यूरल स्पेस है। अरचनोइड और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले पिया मेटर के बीच सबराचनोइड स्पेस होता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया, जिसे सबराचनोइड ब्लॉक एनेस्थीसिया भी कहा जाता है, को सबराचनोइड स्पेस में प्रशासित किया जाता है। इस गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव और रीढ़ की हड्डी होती है, इसलिए खुराक अपेक्षाकृत छोटी होती है, और ब्लॉक एनेस्थीसिया स्तर से नीचे होता है, जिसे आमतौर पर निचले शरीर के एनेस्थीसिया के रूप में जाना जाता है, और एनेस्थीसिया स्तर के नीचे की संवेदना और गति अवरुद्ध होती है।

एपिड्यूरल ब्लॉक एनेस्थीसिया को एपिड्यूरल स्पेस में प्रशासित किया जाता है, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाएं और लसीका वाहिकाएं होती हैं। एपिड्यूरल स्पेस में दवा का प्रशासन करके, रीढ़ की हड्डी की जड़ को अवरुद्ध किया जा सकता है, और ब्लॉक रेंज खंडीय है। यौन रूप से, अर्थात्, प्रशासन के अंतराल के अनुसार एक या कई रीढ़ की हड्डी के खंडों द्वारा संक्रमित विमान में संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करें। पोस्टऑपरेटिव रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) आमतौर पर एपिड्यूरल कैथेटर के साथ किया जाता है।

वयस्कों में, रीढ़ की हड्डी आमतौर पर काठ 1 खंड के नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव में निलंबित पुच्छ इक्विना में बिखर जाती है, और रीढ़ की हड्डी आसानी से पंचर से क्षतिग्रस्त नहीं होती है। इसलिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया आमतौर पर काठ 1 के नीचे के हिस्से के लिए उपयुक्त होता है, और स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए उपयुक्त ऑपरेशन ड्यूरा मेटर पर भी लागू होता है। इसके अलावा, क्योंकि एपिड्यूरल इंट्राक्रैनील के साथ संचार नहीं करता है, यह क्रैनियोसेरेब्रल सर्जरी को छोड़कर किसी भी ऑपरेशन के लिए सैद्धांतिक रूप से उपयुक्त है, लेकिन व्यवहार में यह आमतौर पर वक्ष खंड के नीचे होता है। समस्याओं का खतरा भी अधिक होता है। स्पाइनल एनेस्थेसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक ही समय में किया जा सकता है, जिसे संयुक्त स्पाइनल कहा जाता है-एपिड्यूरल ब्लॉक एनेस्थीसिया, अधिक निरंतर और व्यापक सर्जिकल एनाल्जेसिया और एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए।

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