लीवर की बीमारी, क्या सही जांच होनी चाहिए

वसायुक्त यकृत की जांच को प्रयोगशाला और अन्य सहायक परीक्षणों में बांटा गया है।

1. लिवर बी-अल्ट्रासाउंड जांच लिवर बी-अल्ट्रासाउंड जांच किफायती, तेज, सटीक, गैर-दर्दनाक और अन्य फायदे हैं, जो वर्तमान में फैटी लिवर जांच की पसंदीदा विधि के रूप में सूचीबद्ध हैं। फैलाना वसायुक्त यकृत की बी अल्ट्रासोनोग्राफी, और यकृत प्रतिध्वनि की तीव्रता प्लीहा और गुर्दे की तुलना में अधिक होती है, जिसे उज्ज्वल यकृत कहा जाता है; जिगर दूर क्षेत्र प्रतिध्वनि क्षीणन; अंतर्गर्भाशयी वाहिकाएँ अस्पष्ट या पतली होती हैं। स्थानीय वसायुक्त यकृत की बी-मोड अल्ट्रासोनोग्राफी ने स्पष्ट किनारों के साथ एक कमजोर प्रतिध्वनि क्षेत्र दिखाया, जो गोल या पैच जैसा दिखता है, लेकिन कोई द्रव्यमान प्रभाव नहीं, कोई संवहनी बाईपास या रुकावट, या यहां तक ​​कि पोर्टल शिरा सामान्य रूप से क्षेत्र में फैली हुई है। स्थानीयकृत फैटी लीवर को इंट्राहेपेटिक ट्यूमर के रूप में आसानी से गलत निदान किया जाता है।

2. सीरम लिपिड विश्लेषण तटस्थ वसा, कुल कोलेस्ट्रॉल और मुक्त फैटी एसिड बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से तटस्थ वसा (ट्राईसिलग्लिसरॉल), सबसे अधिक नैदानिक ​​मूल्य। लगभग 54 प्रतिशत मामलों में उच्च कोलेस्ट्रॉल था, लेकिन सीरम कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता यकृत में वसा की मात्रा से जुड़ी नहीं थी।

3. लीवर बायोप्सी फैटी लीवर के निदान के लिए लीवर की बायोप्सी स्वर्ण मानक है। पंचर की सटीकता में सुधार करने और जिगर की क्षति को कम करने के लिए बी अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में लीवर पंचर करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, इसकी दर्दनाक प्रकृति और कुछ जोखिम के कारण रोगियों के लिए इसे स्वीकार करना मुश्किल है। यह वर्तमान में विभेदक निदान के लिए प्रयोग किया जाता है। फैटी लिवर बायोप्सी नमूनों से पता चलता है कि बड़े वसा वाले ग्लोब्यूल्स नाभिक को एक तरफ धकेल सकते हैं, और पूरे हेपेटोसाइट्स वसा अल्सर बनाने के लिए विभाजित हो सकते हैं। हेपेटोसाइट नेक्रोसिस और सूजन हल्के या अनुपस्थित थे।

4. लिवर फंक्शन टेस्ट माइल्ड फैटी लिवर, लिवर फंक्शन मूल रूप से सामान्य है। मध्यम और गंभीर वसायुक्त यकृत रोग की विशेषता एएलटी और एएसटी के मध्यम या हल्के उत्थान और शायद ही कभी उच्च ऊंचाई से होती है। सामान्य तौर पर, एएलटी मोटे फैटी लीवर में एएसटी से अधिक था, जबकि एएसटी अल्कोहल फैटी लीवर में एएलटी से अधिक था। असामान्य सीरम बिलीरुबिन; 80 प्रतिशत से अधिक सीरम कोलिनेज की वृद्धि हुई।

5. फैटी लीवर के निदान में सीटी और एमआरआईसीटी की सटीकता बी-अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक है, जो फैटी लीवर के निदान, टाइपिंग, मात्रा का ठहराव और विभेदन में महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से स्थानीय वसायुक्त यकृत के लिए, इसे यकृत कैंसर, यकृत रक्तवाहिकार्बुद, यकृत फोड़ा आदि से अधिक स्पष्ट रूप से विभेदित किया जा सकता है। हालांकि, इसकी कीमत अधिक है, और एमआरआई सीटी की तुलना में अधिक महंगा है, इसलिए फैटी लिवर का नैदानिक ​​लाभ स्पष्ट नहीं है। सीटी और एमआरआई ने दिखाया कि सीटी पर फैटी लिवर क्षेत्र का घनत्व कम था, जो अक्सर पानी के घनत्व के करीब या उससे कम था। सामान्य लोगों में, यकृत का सीटी घनत्व आमतौर पर तिल्ली की तुलना में अधिक होता है, और एक बार यकृत का सीटी मान तिल्ली की तुलना में कम होता है, तो यकृत के सीटी मान को कम के रूप में पहचाना जा सकता है। यकृत की वसा घुसपैठ को स्पष्ट यकृत रक्त वाहिका छाया देखा जा सकता है, सूखे वृक्ष के समान आकार के साथ, वृद्धि के बाद रक्त वाहिका छाया अधिक स्पष्ट है। फैलाना फैटी लीवर, आम तौर पर अधिक समान। स्थानीय वसायुक्त यकृत यकृत के दाहिने पालि में अधिक आम है, विशेष रूप से पश्च खंड में। घाव वाले हिस्से में लिवर भरा हुआ है, प्लॉट असमान है और सीमा धुंधली है। वृद्धि के बाद, घाव क्षेत्र का घनत्व असमान रूप से बढ़ गया, और संवहनी छायाएं देखी गईं।