लम्बर एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अंतर

Jun 23, 2022

लम्बर एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दोनों स्पाइनल एनेस्थीसिया से संबंधित हैं, एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल स्पेस (ड्यूरा और लिगामेंटम फ्लेवम के बीच संभावित स्थान) में तरल दवा का इंजेक्शन है और फोरमैन के माध्यम से इस स्थान की तंत्रिका जड़ों के माध्यम से विसरित स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है। खुराक काठ का संज्ञाहरण की तुलना में 5 ~ 10 गुना बड़ा है, प्रभाव धीमा है (15 ~ 20 मिनट), ड्यूरा मेटर को कोई नुकसान नहीं, संज्ञाहरण के बाद कोई सिरदर्द प्रतिक्रिया नहीं। एपिड्यूरल स्पेस कपाल गुहा से जुड़ा नहीं है, और इंजेक्शन का स्तर मेडुला ऑबोंगटा के जीवन केंद्र को पंगु बनाए बिना ग्रीवा कशेरुका जितना ऊंचा हो सकता है। यदि कैथेटर डाला जाता है, तो बार-बार इंजेक्शन एनेस्थीसिया के समय को बढ़ा सकते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सहानुभूति तंत्रिका को एनेस्थेटिज़ करता है, जिससे परिधीय फैलाव और हृदय की मांसपेशियों का अवरोध होता है, जिससे रक्तचाप में गिरावट आती है।

Subarachnoid संज्ञाहरण इस क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों को अवरुद्ध करने के लिए काठ का रीढ़ में सबराचनोइड स्पेस (अरचनोइड झिल्ली और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा पिया मेटर के बीच एक ठोस स्थान) में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है। चूंकि यह स्थान मस्तिष्क के वेंट्रिकल से जुड़ा हुआ है, संवेदनाहारी स्तर की अत्यधिक ऊंचाई मेडुला ऑबोंगटा के महत्वपूर्ण केंद्र को पंगु बना देगी, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी होगी। जब काठ का भांग, क्योंकि सहानुभूति तंत्रिका अवरुद्ध हो जाती है, अक्सर साथी को रक्तचाप कम हो जाता है, प्रयोग करने योग्य इफेड्रिन रोकता है। इसके अलावा, dural पंचर के परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है, जिससे एनेस्थीसिया सिरदर्द पैदा करना आसान हो जाता है। दवा की विशिष्ट गुरुत्व और रोगी की स्थिति दवा के स्तर को प्रभावित करेगी, और यदि दवा को जारी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के साथ भंग कर दिया जाता है, तो विशिष्ट गुरुत्व मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में अधिक होता है। आसुत जल के साथ भंग, विशिष्ट गुरुत्व मस्तिष्कमेरु द्रव से कम है, बैठे रोगियों के लिए उच्च विशिष्ट गुरुत्व, कौडा इक्विना के चारों ओर डूबने का समाधान सुरक्षित और प्रभावी होगा।

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