अस्थि मज्जा पंचर सुई की संचालन विधि

1. पंचर साइट का चयन ① पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़: पंचर बिंदु आमतौर पर 1-2 पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ के पीछे और ऊपरी हिस्से से ऊपर होता है, जहां हड्डी की सतह सपाट, ठीक करने में आसान, सुविधाजनक और सुरक्षित होती है। संचालन; (2) पूर्वकाल और पीछे की ऊपरी रीढ़: त्रिक कशेरुका के दोनों किनारों पर स्थित, कूल्हे के ऊपर की हड्डी का फलाव; मैनुब्रियम स्टर्नम: अस्थि मज्जा सामग्री यहाँ समृद्ध है। जब उपरोक्त भाग में पंचर फेल हो जाता है, तो मनुब्रियम स्टर्नम पंचर किया जा सकता है। हालांकि, यहां हड्डी पतली है, और इसके पीछे अटरिया और बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं, इसलिए प्रवेश के जोखिम को सख्ती से रोका जाता है। काठ का स्पिनस प्रक्रिया: काठ का स्पिनस प्रक्रिया के स्रोत में स्थित, शायद ही कभी चुना जाता है।

2. उरोस्थि और पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ को सुपाइन स्थिति में पंचर किया गया था। पोस्टीरियर सुपीरियर इलियाक स्पाइन का पंचर लेटरल डीक्यूबिटस पोजीशन में किया जाना चाहिए। काठ का स्पिनस प्रक्रिया पंचर बैठने या पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में किया गया था।

3. पेरीओस्टेम तक स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 2 प्रतिशत लिडोकेन के साथ त्वचा की नियमित कीटाणुशोधन, बाँझ दस्ताने पहनें, कीटाणुशोधन कपड़ा फैलाएं।

4. अस्थि मज्जा पंचर सुई फिक्सेटर को उचित लंबाई पर ठीक करें (इलियक पंचर के लिए लगभग 1.5 सेमी, मोटे लोगों के लिए लगभग 1.0सेमी, और मैनुब्रियम पंचर के लिए लगभग 1.0सेमी), ठीक करें पंचर स्थल पर त्वचा बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, और लंबवत रूप से दाहिने हाथ में सुई के साथ हड्डी की सतह को छेदें (मन्यूब्रियम पंचर के लिए, पंचर सुई और हड्डी की सतह को {{ के कोण पर डाला जाना चाहिए) 7}} डिग्री)। जब सुई हड्डी को छूती है, तो यह एक तरफ से दूसरी तरफ घूमती है और धीरे-धीरे अस्थि मज्जा को ड्रिल करती है। जब प्रतिरोध गायब हो जाता है और सुई हड्डी में तय हो जाती है, तो यह इंगित करता है कि अस्थि मज्जा गुहा में प्रवेश किया गया है।

5. एक सूखे 20ml सिरिंज के साथ, 1cm के लिए आंतरिक प्लग को हटा दें, सुई कोर को बाहर निकालें, सिरिंज संलग्न करें, और धीरे-धीरे उचित शक्ति के साथ एस्पिरेट करें। सिरिंज में प्रवेश करने के लिए लाल अस्थि मज्जा द्रव की एक छोटी मात्रा देखी जा सकती है। एस्पिरेटेड अस्थि मज्जा द्रव की मात्रा 0.1-0.2 मिली है। आकृति विज्ञान और साइटोकेमिकल धुंधला के लिए कोशिकाओं की जांच की गई।

6. यदि बोन मैरो कल्चर की आवश्यकता है, तो सिरिंज को फिर से कनेक्ट करें, एस्पिरेट 2 ~ 3ml बोन मैरो सॉल्यूशन और इसे कल्चर मीडियम में इंजेक्ट करें।

7. यदि आप अस्थि मज्जा में तरल पदार्थ धूम्रपान करने में विफल रहते हैं, त्वचा द्वारा सुई गुहा, चमड़े के नीचे के ऊतक या हड्डी की भराई हो सकती है, यह भी हो सकता है कि सुई बहुत गहरी या बहुत उथली हो, टिप इस समय लुगदी गुहा के भीतर नहीं है। सुई कोर को फिर से जोड़ने के लिए होना चाहिए, घूर्णन या थोड़ा नीचे, या कुछ फिर से छोड़ दें, सुई कोर को बाहर निकालें, जैसे कि उसकी सुई कोर पर रक्त के साथ देखा जाता है, चूषण अस्थि मज्जा तरल प्राप्त करने की उम्मीद है।

8. चूषण पूरा होने के बाद, सुई कोर डालें, थोड़ा घुमाएं और पंचर सुई को बाहर निकालें, फिर सुई के छेद को निष्फल धुंध से ढक दें, थोड़ा दबाएं, और इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें।

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