काठ का पंचर सुई की स्थिति और संचालन

Jan 05, 2022

काठ का पंचर ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर बच्चे के डर को खत्म करने के लिए बच्चे के साथ धीरे से संवाद करेगा। इस शर्त के तहत कि बच्चा सहयोग कर सकता है, अगला काठ का पंचर ऑपरेशन शुरू करें:

रोगी बिस्तर की सतह के लंबवत पीठ के साथ एक कठोर बोर्ड बिस्तर पर झूठ बोलता है, सिर आगे झुका हुआ है और छाती मुड़ी हुई है, और घुटनों को दोनों हाथों से पेट से कसकर जोड़ा जाता है, ताकि धड़ धनुषाकार हो; या सहायक एक हाथ से रोगी के सिर को और दूसरे हाथ से पॉप्लिटेल को सर्जन के सामने रखता है, सॉकेट को कसकर पकड़ें ताकि रीढ़ को काइफोटिक बनाया जा सके ताकि इंटरवर्टेब्रल स्पेस को चौड़ा किया जा सके और सुई तक पहुंच को सुविधाजनक बनाया जा सके।

डॉक्टर बच्चे को एक तरफ झुकने की स्थिति लेने के लिए कहेंगे, और यह सुनिश्चित करेंगे कि अंकन बिंदुओं की पहचान की सुविधा के लिए पीठ बिस्तर की सतह पर लंबवत है। आमतौर पर डॉक्टर काठ 2 से त्रिक 1 (मुख्य रूप से काठ 3-4) इंटरवर्टेब्रल पंचर का चयन करेंगे;

स्थिति स्थापित करने और पंचर बिंदु का निर्धारण करने के बाद, बाँझ दस्ताने पहनें, स्थानीय नियमित कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण करें;

सही दिशा में धीरे-धीरे पंचर करना सुनिश्चित करें। यदि सुई लगाने की प्रक्रिया के दौरान सुई की नोक हड्डी का सामना करती है, तो डॉक्टर त्वचा के नीचे की सुई को हटा देगा और पंचर करने से पहले कोण को ठीक कर देगा। आमतौर पर जब वयस्कों में सुई लगभग 4-6 सेमी (बच्चों में लगभग 3-4 सेमी) होती है, तो यह ड्यूरा मेटर में प्रवेश कर सकती है और सबराचनोइड स्पेस तक पहुंच सकती है;

सुई कोर को वापस ले लें और मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकाल दें। मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को मापने और मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना एकत्र करने के बाद, पंचर सुई को बाहर निकालें;

रक्तस्राव को रोकने के लिए पंचर बिंदु पर दबाव डाला जाता है, बाँझ धुंध के साथ कवर किया जाता है और टेप के साथ तय किया जाता है। ऑपरेशन के बाद 4-6 घंटे के लिए लापरवाह लेटें;

एकत्रित मस्तिष्कमेरु द्रव को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कमर छिदवाने की पूरी प्रक्रिया लगभग 10 मिनट में पूरी की जा सकती है अगर यह चिकनी हो। एनेस्थेटिक्स लेते समय मामूली दर्द को छोड़कर, अधिकांश बच्चों को स्पष्ट असुविधा महसूस नहीं होगी।

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