एपिड्यूरल ब्लॉक के दौरान एपिड्यूरल फटने के क्या कारण हैं और इससे कैसे निपटा जाए?
Jun 10, 2022
एपिड्यूरल पंचर एक अंधा जांच पंचर है, इसलिए पंचर को संरचनात्मक स्तरों से परिचित होना चाहिए, धीरे-धीरे सुई डालें, ध्यान से इंटरवर्टेब्रल लिगामेंट के विभिन्न स्तरों पर पंचर सनसनी का अनुभव करें, और डालने के दौरान प्रतिरोध और नकारात्मक दबाव के नुकसान की घटना का परीक्षण करें। सुई, ताकि ड्यूरल के पंचर के कारण होने वाले कुल सबराचनोइड स्पेस ब्लॉक और रीढ़ की हड्डी की चोट से बचा जा सके। निश्चेतक व्यक्ति लकवाग्रस्त लापरवाह होता है, तेजी से भीख मांगता है लेकिन सुई में बहुत तेज प्रवेश करता है, कभी-कभी त्रुटि और
ड्यूरल का टूटना। सुई की लंबी बेवल और कैथेटर की सख्त बनावट से ड्यूरा पंचर होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसका समय पर पता लगाना कभी-कभी मुश्किल होता है। बार-बार होने वाले एपिड्यूरल ब्लॉक, बार-बार आघात से रक्तस्राव, दवा रासायनिक उत्तेजना के कारण एपिड्यूरल स्पेस वाले रोगी
बाहरी झिल्ली का अंतर इसके आसंजन और संकुचन को बनाता है, और यहां तक कि लॉक किया जाता है, ड्यूरल के माध्यम से पहनना आसान होता है। रीढ़ की विकृति या रोग परिवर्तन, विशाल पेट का ट्यूमर या जलोदर, रीढ़ की हड्डी की वक्र आसान नहीं है, पंचर मुश्किल है, बार-बार पंचर, ड्यूरल को पियर्स करना आसान है। बुजुर्ग लिगामेंट कैल्सीफिकेशन, पंचर बल बहुत बड़ा है, जिससे ड्यूरल टूटना हो सकता है। बच्चों का एपिड्यूरल स्पेस वयस्कों की तुलना में संकरा होता है। यदि बच्चों के पास बुनियादी संज्ञाहरण या अपर्याप्त दवा की खुराक नहीं है, तो वे थोड़ा हिलने से एपिड्यूरल पंचर का कारण बन सकते हैं। एक बार जब ड्यूरल पंचर हो जाता है, तो अन्य एनेस्थीसिया विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि एल 2 स्पेस के नीचे पंचर, पेट के निचले हिस्से में सर्जिकल क्षेत्र, निचला अंग या गुदा या पेरिनियल क्षेत्र, सबराचनोइड स्पेस ब्लॉक के बजाय। आशा है कि यह उत्तर सहायक होगा
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