काठ का पंचर किन बीमारियों का कारण बन सकता है?

काठ का पंचर की जटिलताओं में मस्तिष्क हर्निएशन, बिगड़ा हुआ कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन, स्थानीयकृत या संदर्भित दर्द, सिरदर्द, रक्तस्राव, संक्रमण, सबराक्नोइड एपिडर्मल पुटी और सीएसएफ रिसाव शामिल हैं। सबसे आम जटिलता सिरदर्द थी, जो काठ का पंचर के बाद 48 घंटों के भीतर 36.5% रोगियों में हुई थी। सिरदर्द का कारण यह है कि पंचर साइट से सीएसएफ रिसाव की दर सीएसएफ उत्पादन की दर से अधिक है। सिरदर्द की बढ़ी हुई घटना काठ का पंचर सुई की मोटाई से संबंधित थी। सबसे गंभीर जटिलता मस्तिष्क हर्नियेशन है, जो तब हो सकती है जब कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की गुहा के बीच दबाव का अंतर बड़ा हो। एक काठ का पंचर के दौरान, यह दबाव अंतर बढ़ सकता है, जिससे ब्रेनस्टेम हर्नियेशन का गठन होता है। चिकित्सक उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान कर सकते हैं जो विस्तृत चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल शारीरिक परीक्षा के माध्यम से मस्तिष्क हर्नियेशन के लिए प्रवण हैं। सीटी सहायक हो सकता है यदि चिकित्सकों को अभी भी काठ का पंचर करने के बारे में चिंता है, लेकिन इमेजिंग पर ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, सभी रोगियों को सीटी की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह निदान और उपचार में देरी कर सकता है। रक्तस्रावी डायथेसिस वाले रोगियों में रक्तस्राव होने की संभावना बहुत अधिक होती है, जिससे रीढ़ की हड्डी के संपीड़न हो सकते हैं। जमावट विकार की डिग्री और रक्तस्राव के जोखिम के बीच संबंध के लिए कोई पूर्ण मानक नहीं है, इसलिए चिकित्सकों को नैदानिक स्थितियों के आधार पर निर्णय लेना चाहिए। Subarachnoid epidermal अल्सर त्वचा emboli subarachnoid अंतरिक्ष में प्रवेश करने के कारण होते हैं, जो एक कोर के साथ एक पंचर सुई का उपयोग करके टाला जा सकता है।

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