नासॉफिरिन्जियल कैंसर के परीक्षण आइटम में क्या है?
Oct 26, 2022
(1) नाक के म्यूकोसा के अभिसरण की जांच पूर्वकाल नथुने के दायरे से की जाती है, पीछे के नथुने और नासोफरीनक्स को पूर्वकाल नथुने के दायरे से देखा जा सकता है, और कैंसर को नथुने पर आक्रमण या आसन्न पाया जा सकता है।
(2) अप्रत्यक्ष नासोफेरींजोस्कोपी सरल और व्यावहारिक है। NASOHARYNX की प्रत्येक दीवार की बारी-बारी से जांच की जानी चाहिए, NASOHARYNx के शीर्ष की पीछे की दीवार पर ध्यान देना और दोनों तरफ ग्रसनी अवकाश, और दोनों तरफ के संबंधित भागों को इसके विपरीत देखा जाना चाहिए, और असममित सबम्यूकोसल उत्थान या दोनों पक्षों के एकान्त नोड्यूल पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।
(3) फाइबर nasopharyngoscopy परीक्षा के लिए फाइबर nasopharyngoscopy पहले 1 प्रतिशत इफेड्रिन समाधान अभिसरण नाक म्यूकोसा फैलाव नाक मार्ग का उपयोग किया जा सकता है। 1 प्रतिशत डेक्साकेन समाधान के साथ नाक के मार्ग को और अधिक संवेदनाहारी किया गया था, और फाइबरस्कोप को नाक गुहा के माध्यम से डाला गया था और इसे नासोफेरींजल गुहा तक पहुंचने तक आगे बढ़ाया गया था। विधि सरल है और दर्पण अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, लेकिन पीछे के नथुने और पूर्वकाल पार्श्विका दीवार का अवलोकन संतोषजनक नहीं है।
(4) नासॉफिरिन्जियल बायोप्सी के लिए गर्दन की बायोप्सी इस बात की पुष्टि करने में विफल रही कि केस नेक मास बायोप्सी हो सकता है। आम तौर पर, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान जल्द से जल्द कठोर ठोस लिम्फ नोड्स का चयन किया जाना चाहिए, और पूरे कैप्सूल को निकाला जाना चाहिए। यदि बायोप्सी का उच्छेदन मुश्किल है, तो ऊतक की एक निश्चित गहराई और बिना किसी संपीड़न के, द्रव्यमान पर एक पच्चर बायोप्सी की जा सकती है। ऑपरेशन के अंत में, ऑपरेशन क्षेत्र बहुत तंग और बहुत घना सीवन नहीं होना चाहिए।
हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा द्रव्यमान या संदिग्ध ट्यूमर के स्थल पर ऊतक लेती है, और रोग निदान के लिए शामिल लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाना चाहिए। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में, कोशिका का शरीर बड़ा होता है और अंतरकोशिकीय पुल दिखाई देता है, इसलिए कोशिका की सीमा स्पष्ट होती है। साइटोप्लाज्मिक, ईोसिनोफिलिक, आंशिक रूप से केराटिनाइज्ड; नाभिक स्पष्ट थे, गहरे धुंधलापन, बड़ी परमाणु असामान्यता और दृश्य समसूत्रण के साथ। ट्यूमर के घोंसले के केंद्र में, कुछ कोशिकाओं को केराटिनाइज़ किया गया, जिससे केराटिनाइज़्ड मोतियों का निर्माण हुआ। केराटिनाइजेशन की डिग्री या केराटिनाइज्ड मोतियों की संख्या और इंटरसेलुलर ब्रिज की संख्या के अनुसार, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अत्यधिक, मध्यम और खराब विभेदित। विशेष प्रकार का नासोफेरींजल और ऑरोफरीन्जियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लिम्फोएपिथेलियोमा है, जो खराब रूप से विभेदित है, और प्राथमिक घाव से पहले भी कक्षा में आक्रमण कर सकता है, और लसीका मेटास्टेसिस होता है। कभी-कभी प्राथमिक घाव छोटा होता है और बायोप्सी का पता लगाना मुश्किल होता है। अधिकांश नेत्रहीन बायोप्सी प्राथमिक घाव को प्रकट कर सकते हैं। एक तिहाई रोगियों में खोपड़ी के आधार क्षति की एक निश्चित डिग्री थी, अधिकांश कपाल तंत्रिका क्षति, पहले पेट की तंत्रिका क्षति, बाद में अन्य तंत्रिका पक्षाघात।
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