Percutaneous जिगर पंचर सुई पित्त जल निकासी का क्या महत्व है

पीटीसीडी (percutaneous transhepatic पित्त जल निकासी) का महत्व वास्तव में उपचार के लिए कुछ संकेत है, मुख्य रूप से निम्नलिखित चार पहलुओं के लिए अनुकूलित:

1. पहला पहलू उन्नत पित्त पथ और अग्नाशय ट्यूमर के साथ रोगियों के लिए है. क्योंकि बीमारी अपेक्षाकृत देर हो चुकी है, या दूर के मेटास्टेसिस हुआ है, या ट्यूमर ने रक्त वाहिकाओं पर हमला किया है, या रोगी अपेक्षाकृत पुराना है, रोगी सर्जरी से गुजरने के लिए तैयार नहीं है।

इस मामले में, उपशामक पित्त जल निकासी की आवश्यकता होती है;

2. दूसरा संकेत एक नियमित प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में है। उदाहरण के लिए, रोगियों को अग्नाशयी सर्जरी या हिलर कोलैंगियोकार्सिनोमा के कट्टरपंथी लकीर से गुजरने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन ऑपरेशनों के घाव अपेक्षाकृत बड़े होते हैं और रोगी पर प्रभाव अपेक्षाकृत बड़ा होता है। इसके अलावा, रोगी को लंबे समय तक पीलिया होने के बाद, यकृत समारोह और जमावट समारोह प्रभावित होते हैं, और सर्जरी के बाद जिगर की विफलता होने की संभावना होती है, और सर्जरी के दौरान बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होने की संभावना होती है। यह सामान्य के करीब है। यदि आप इस समय फिर से सर्जरी करते हैं, तो सुरक्षा में बहुत सुधार होगा;

3. तीसरा संकेत यह है कि जब रोगी को तीव्र पित्त पथ संक्रमण होता है, जैसे कि पित्त नलिका पत्थर और पित्त एस्कारिस, तीव्र पित्त पथ के संक्रमण के कारण, सेप्टिक शॉक हो सकता है, और रोगी के महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर होते हैं। आपातकालीन सर्जरी का खतरा काफी अधिक है। इस समय, संक्रमित पित्त को निकालने के लिए एक साधारण पित्त जल निकासी की जाती है, और फिर रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों को स्थिर करने के लिए कुछ विरोधी भड़काऊ उपचार और विरोधी-सदमे उपचार के साथ संयुक्त किया जाता है, फिर पित्त जल निकासी करते हैं। कुछ खोजपूर्ण सर्जरी के लिए, सुरक्षा में भी सुधार किया जाएगा;

4. चौथा संकेत यह है कि कुछ घातक ट्यूमर में, साथ ही साथ कुछ iatrogenic पित्त पथ की चोटों और पित्त स्टेनोसिस, जब एक पित्त स्टेंट की आवश्यकता होती है, तो एक स्टेंट को PTCD के माध्यम से रखा जाना चाहिए।

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