लिवर किडनी इंजरी किस स्थिति में होती है?

जिगर की चोट की बीमारी की परिभाषा जिगर उदर गुहा में सबसे बड़ा मूल अंग है, जो मानव शरीर के महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों के लिए जिम्मेदार है। हाइपोक्सिया के लिए यकृत कोशिकाओं की सहनशीलता खराब है, इसलिए समृद्ध रक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए यकृत धमनियां और पोर्टल शिराएं हैं, और पित्त के परिवहन के लिए बड़ी और छोटी पित्त नलिकाएं और रक्त वाहिकाएं हैं। यह दाहिने ऊपरी पेट में गहराई में स्थित है और निचली छाती की दीवार और डायाफ्राम द्वारा संरक्षित है। हालांकि, लिवर के बड़े आकार और भंगुर बनावट के कारण, एक बार जब यह हिंसा से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इंट्रा-एब्डोमिनल ब्लीडिंग या पित्त रिसाव होता है, जिससे हेमोरेजिक शॉक और/या पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस होता है, और इसके परिणाम गंभीर होते हैं। समय पर निदान और रोग का सही उपचार आवश्यक है। खुली चोट का रोग निदान, घाव के स्थान के अनुसार, घाव पथ की गहराई और दिशा, जिगर की चोट का रोग निदान मुश्किल नहीं है। स्पष्ट अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और पेरिटोनियल जलन के साथ बंद सच्चे यकृत विक्षोभ का निदान मुश्किल नहीं है। लिवर लैकरेशन का निदान करना मुश्किल हो सकता है, जब सबकैप्सुलर लिवर लैकरेशन, सबकैप्सुलर हेमेटोमा और सेंट्रल लैकरेशन में लक्षण और संकेत स्पष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, चोट की स्थिति और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर एक व्यापक विश्लेषण करना आवश्यक है, और महत्वपूर्ण संकेतों और पेट के संकेतों के परिवर्तनों का बारीकी से निरीक्षण करें। रोग के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षा पद्धतियाँ सहायक हो सकती हैं: (1) रोग निदान सीलिएक पंचर यह विधि अंतर्गर्भाशयी अंग के फटने के रोग निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पर्याप्त अंग विदारण के लिए। आम तौर पर रक्त का थक्का नहीं बनता है, इसे आंत की क्षति माना जा सकता है। हालांकि, खून की कमी की मात्रा कम होने पर झूठे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए एक नकारात्मक पंचर आंत की चोट को बाहर नहीं कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अलग-अलग जगहों पर और अलग-अलग समय पर कई छेदन करें, या रोग का निदान करने में मदद करने के लिए सीलिएक रोग के लिए डायग्नोस्टिक लवेज करें। (2) लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट का आवधिक माप उनके गतिशील परिवर्तनों का निरीक्षण करने के लिए, यदि प्रगतिशील एनीमिया है, जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देता है। (3) बी-टाइप अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति न केवल इंट्रा-एब्डोमिनल हेमेटोमा का पता लगा सकती है, बल्कि सबकैप्सुलर हेमेटोमा और इंट्राहेपेटिक हेमेटोमा के निदान में भी मदद करती है, और आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग की जाती है। (4) एक्स-रे परीक्षा अगर सबकैप्सुलर हेमेटोमा या इंट्राहेपेटिक हेमेटोमा है, तो एक्स-रे या फ्लोरोस्कोपी लिवर शैडो इज़ाफ़ा और डायाफ्राम उत्थान दिखा सकता है। यदि एक ही समय में सबडिफ्रामैटिक मुक्त गैस पाई जाती है, तो यह इंगित करता है कि गुहा अंग की चोट जटिल है। (5) लिवर रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन रोग निदान स्पष्ट बंद चोट नहीं है, सबकैप्सुलर लिवर या इंट्राहेपेटिक हेमेटोमा का संदेह है, चोट बहुत जरूरी नहीं है, रोगी की स्थिति को आइसोटोप लिवर स्कैन करने की अनुमति दी जा सकती है। हेमेटोमा वाले रोगियों के जिगर में रेडियोधर्मी दोष होते हैं। (6) चयनात्मक यकृत एंजियोग्राफी का उपयोग कुछ बीमारियों के साथ बंद चोटों के लिए किया जा सकता है जिनका निदान करना वास्तव में कठिन है, जैसे कि संदिग्ध इंट्राहेपेटिक हेमेटोमा और बहुत जरूरी चोटें नहीं। अंतर्गर्भाशयी धमनी शाखा धमनीविस्फार का गठन या इसके विपरीत अतिरिक्तता और नैदानिक ​​​​महत्व के अन्य लक्षण देखे गए। लेकिन यह एक आक्रामक परीक्षा है, ऑपरेशन जटिल है, केवल कुछ शर्तों के तहत ही किया जा सकता है, इसे नियमित परीक्षा के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। 【जटिलताएं】 सबसे आम जटिलताएं संक्रमण थीं, इसके बाद बाइलरी फिस्टुला, द्वितीयक रक्तस्राव और तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता थी। (1) संक्रामक जटिलताओं में लीवर फोड़ा, सबफ्रेनिक फोड़ा और चीरा संक्रमण शामिल हैं। निष्क्रिय यकृत ऊतक और दूषित पदार्थों को पूरी तरह से हटाने, उचित हेमोस्टेसिस और विश्वसनीय जल निकासी संक्रमण को रोकने के प्रभावी उपाय हैं। एक बार फोड़ा बनने के बाद, इसे तुरंत निकाला जाना चाहिए। (2) हेपेटिक घाव पित्त रिसाव से पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस या स्थानीयकृत पेट में फोड़ा हो सकता है, जो एक अधिक गंभीर जटिलता भी है। पित्त के रिसाव को रोकने की विधि ऑपरेशन के दौरान टूटी हुई पित्त नली और ड्रेनेज ट्यूब को सावधानी से बांधना या सीवन करना है। पित्त रिसाव की घटना के बाद, सामान्य पित्त नली में "टी" आकार की ट्यूब जल निकासी की नियुक्ति पित्त पथ में दबाव को कम कर सकती है और उपचार को बढ़ावा दे सकती है। (3) माध्यमिक रक्तस्राव ज्यादातर घाव के अनुचित उपचार के कारण होता है, एक मृत गुहा या नेक्रोटिक ऊतक और द्वितीयक संक्रमण को छोड़कर, जिससे रक्त वाहिका फट जाती है या बंधन रेखा गिर जाती है और फिर रक्तस्राव होता है। जब रक्तस्राव भारी होता है, तो रक्तस्राव को रोकने और जल निकासी में सुधार के लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है। (4) तीव्र हेपटेरैनल और पल्मोनरी डिसफंक्शन खराब रोगनिरोध के साथ एक अत्यंत गंभीर और कठिन जटिलता है। यह आमतौर पर गंभीर जटिल जिगर की चोट, बड़े पैमाने पर खून की कमी के बाद लंबे समय तक सदमे, जिगर में रक्त के प्रवाह को लंबे समय तक अवरुद्ध करने और पेट के गंभीर संक्रमण के कारण होता है। इसलिए, सदमे का समय पर सुधार, यकृत के रक्त प्रवाह के समय को अवरुद्ध करने पर ध्यान देना, यकृत के घाव का सही उपचार, प्रभावी उदर जल निकासी की व्यवस्था, संक्रमण की रोकथाम इस तरह के बहु-अंग विफलता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण उपाय हैं, लेकिन यह भी सबसे अच्छा उपचार है बहु अंग विफलता के लिए।