रेनल बायोप्सी सुई पैथोलॉजी का अवलोकन

गुर्दे की बायोप्सी को आमतौर पर गुर्दे की बायोप्सी कहा जाता है। गुर्दे की बीमारियों की व्यापक विविधता, जटिल एटियलजि और रोगजनन के कारण, कई गुर्दे की बीमारियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गुर्दे के हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ पूरी तरह से संगत नहीं हैं। रोग के ईटियोलॉजी और पैथोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए और रोगी की विशिष्ट बीमारियों की पुष्टि करने के लिए, इस समय गुर्दे की बायोप्सी करना आवश्यक है! हाल के वर्षों में, विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, इमेजिंग उपकरणों का अद्यतन और संचालन कौशल में सुधार, पर्क्यूटेनियस किडनी बायोप्सी की तकनीक को व्यापक रूप से विकसित किया गया है, जो सीधे गुर्दे की बीमारी के गुर्दे की आकृति विज्ञान के परिवर्तनों का निरीक्षण कर सकता है और ले जा सकता है टिप्पणियों की एक श्रृंखला बाहर। पंचर तकनीक में सुधार के कारण, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के उपयोग से निदान की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। यह गुर्दे की बीमारी के निदान, उपचार और निदान के लिए एक महत्वपूर्ण साधन बन गया है। इसने विभिन्न ग्लोमेरुलर रोगों के एटियलजि और विकास की प्रवृत्ति में भी योगदान दिया। किडनी की बायोप्सी आवश्यक है यदि:

1. नेफ्रोटिक सिंड्रोम: जब नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एटियलजि अज्ञात है, तो विचार करें कि क्या यह प्रणालीगत बीमारी के लिए माध्यमिक है;

2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में तेजी से गुर्दे की गिरावट वाले रोगियों में गुर्दे की क्षति के पैथोलॉजिकल प्रकार को निर्धारित करने के लिए गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

3. तीव्र नेफ्रैटिस सिंड्रोम में, गुर्दे की बायोप्सी भड़काऊ और प्रतिरक्षा जमा के रूप और सीमा का पता लगा सकती है, जो तीव्र नेफ्रैटिस के शुरुआती निदान और उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक तीव्र नेफ्रैटिस या तीव्र नेफ्रैटिस के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ असामान्य हैं जो कई महीनों के बाद ठीक नहीं होती हैं या गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

4. प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले वयस्कों में, ऊतक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए हार्मोन के उपयोग से पहले गुर्दे की बायोप्सी करना सबसे अच्छा है, ताकि हार्मोन के अंधे उपयोग के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से बचने के लिए, विशेष रूप से अप्रभावी उपचार वाले रोगियों में, गुर्दे की बायोप्सी होनी चाहिए प्रदर्शन किया।

5. हेमट्यूरिया के रोगी जिन्होंने विभिन्न परीक्षाओं के माध्यम से गैर-ग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया को बाहर कर दिया है और निदान स्थापित करने में विफल रहे हैं, उन पर किडनी बायोप्सी के लिए विचार किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना लगातार हेमट्यूरिया वाले रोगियों या प्रोटीनुरिया के साथ हेमट्यूरिया के रोगियों के लिए, गुर्दे की बायोप्सी उन लोगों के लिए की जानी चाहिए जिनके 24-घंटे के मूत्र प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम से अधिक है।

6. बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक शुद्ध प्रोटीनुरिया वाले रोगियों के लिए, गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग पैथोलॉजिकल प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है, ताकि दवा के उपयोग और पूर्वानुमान के निर्णय को सुविधाजनक बनाया जा सके।

7. ल्यूपस नेफ्राइटिस, रीनल हाइपरटेंशन, एक्यूट रीनल फेल्योर, और क्रोनिक रीनल फेल्योर के अज्ञात कारण वाले मरीजों को निदान में सहायता के लिए किडनी बायोप्सी से गुजरना पड़ सकता है।

जब ये स्थितियाँ होती हैं, तो रोगियों को निश्चित निदान के लिए गुर्दे की बायोप्सी के लिए अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है।

यह मुख्य रूप से आमवाती प्रतिरक्षा प्रणाली रोगों में ल्यूपस नेफ्रैटिस के निदान में उपयोग किया जाता है, और ल्यूपस नेफ्रैटिस के रोग संबंधी प्रकारों को समझने का एक महत्वपूर्ण साधन है। हाल के वर्षों में, किडनी बायोप्सी तकनीक में सुधार के कारण, बी अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित किडनी बायोप्सी को धीरे-धीरे अधिक व्यापक रूप से विकसित किया गया है। गुर्दे की बायोप्सी निदान, उपचार समायोजन और पूर्वानुमान का मुख्य आधार है। ल्यूपस नेफ्रैटिस में गुर्दे की बायोप्सी की मुख्य भूमिकाओं में से एक है रोग का निदान और मार्गदर्शन उपचार को समझने के लिए घाव की गतिविधि और पुराने परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करना।

सक्रिय ल्यूपस नेफ्रैटिस (ल्यूपस नेफ्रैटिस) को गहन उपचार के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में मान्यता दी गई है। यह सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड और साइटोटॉक्सिक ड्रग थेरेपी के लिए एक महत्वपूर्ण सूचकांक है। उदाहरण के लिए, ① केशिकागुच्छीय खंडीय परिगलन; ② ग्लोमेरुलर कोशिकाओं का स्पष्ट प्रसार; ③ सब्सट्रेट फिल्म वायर रिंग का परिवर्तन; (4) इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी ने चमड़े के नीचे और मेसेंजियल क्षेत्रों में अधिक इलेक्ट्रॉन कॉम्पैक्ट जमा, परमाणु टुकड़े और हेमटॉक्सिलिन निकायों का खुलासा किया। ⑤ सेलुलर वर्धमान शरीर; ⑥ छोटे गुर्दे संवहनी घाव; ⑦ व्यापक अंतरालीय शोफ और मोनोसाइट घुसपैठ।

लेकिन अगर ल्यूपस नेफ्राइटिस मुख्य रूप से पुरानी बीमारी है, तो उपचारात्मक प्रभाव खराब होता है। पुरानी बीमारी का प्रमाण है: ① ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस; ② रेशेदार वर्धमान शरीर; ③ रेनल ट्यूबल एट्रोफी; ④ रेनल अंतरालीय फाइब्रोसिस; (5) गुर्दे की थैली का आसंजन; ⑥ रेनल ट्यूबल स्केलेरोसिस। उपरोक्त पुराने संकेतकों की प्रबलता वाले रोगियों में गुर्दे की 5-वर्ष जीवित रहने की दर काफी कम थी।