स्तन बायोप्सी सुइयों के तीन वर्गों के लिए परिचालन तकनीकों और नैदानिक ​​​​परिदृश्यों में अंतर करना

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

क्लीनिकलस्तन बायोप्सी सुईतीन मुख्य वर्गों में वर्गीकृत किया गया है:फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए), कोर नीडल बायोप्सी (सीएनबी), और वैक्यूम -असिस्टेड ब्रेस्ट बायोप्सी (वीएबीबी). ये तीन नैदानिक ​​स्तरों के अनुरूप डिजाइन, हैंडलिंग और नमूनाकरण सिद्धांतों में काफी भिन्न हैं:स्क्रीनिंग, नियमित निदान, और सटीक थेराग्नोसिस. इन अंतरों को अलग करना प्रक्रियात्मक मानकीकरण के लिए मौलिक है।

1. फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) नीडल्स:

• डिज़ाइन:​अल्ट्रा-फाइन गेज (22-25जी)।
• तकनीक:​ "नकारात्मक दबाव आकांक्षा।" स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कोमल, सतही सम्मिलन। एक सिरिंज सेलुलर सामग्री को निकालने के लिए सक्शन बनाती है।
• नैदानिक ​​संदर्भ:​ तीव्र, न्यूनतम आघात, कोई घाव नहीं। सिस्टिक द्रव आकांक्षा, सतही नोड्यूल्स की स्क्रीनिंग और निपल डिस्चार्ज का मूल्यांकन करने के लिए आदर्श।
• सीमा:​ केवल कोशिका विज्ञान उत्पन्न करता है (फैली हुई कोशिकाएं)। ऊतक संरचना का आकलन नहीं कर सकते, इस प्रकार अंतर करने में असमर्थ हैंबगल मेंआक्रामक कार्सिनोमा से या आणविक उपप्रकारन करें। यह एक प्रारंभिक जांच सहायक के रूप में कार्य करता है, न कि एक निश्चित निदान उपकरण के रूप में।

2. कोर सुई बायोप्सी (सीएनबी) सुई:

• डिज़ाइन:​मध्यम गेज (14-18जी)। स्प्रिंग-लोडेड फायरिंग मैकेनिज्म।
• तकनीक:​ "ट्रू-सैंपलिंग में कटौती करें।" इमेजिंग मार्गदर्शन के तहत, सुई को घाव में आगे बढ़ाया जाता है। बंदूक को ट्रिगर करने से आंतरिक स्टाइललेट में आग लग जाती है, जिसके तुरंत बाद बाहरी प्रवेशनी चालू हो जाती है, जो ऊतक के एक बेलनाकार कोर को अलग कर देती है।
• नैदानिक ​​संदर्भ:​निश्चित निदान के लिए वर्तमान क्लिनिकल वर्कहॉर्स। वास्तुकला को संरक्षित करते हुए अक्षुण्ण ऊतक कोर प्रदान करता है। हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण वर्णन, सौम्य/घातक विभेदन और आणविक उपप्रकार (ईआर/पीआर/एचईआर2/की-67) के लिए पर्याप्त। सटीक सिंगल{{6}पास फायरिंग और मल्टी{8}कोर सैंपलिंग की आवश्यकता है। अधिकांश BI-RADS 4 घावों और स्पर्शनीय द्रव्यमान पर लागू।
• फ़ायदा:​ नैदानिक ​​उपज का इष्टतम संतुलन, न्यूनतम आक्रमण, और लागत{{0}प्रभावशीलता।

3. वैक्यूम -सहायक स्तन बायोप्सी (वीएबीबी) सुई:

• डिज़ाइन:​ बड़ा बोर (9-11जी)। वैक्यूम प्रणाली के साथ परिष्कृत जांच।
• तकनीक:​ "वैक्यूम-सहायक उच्छेदन।" एक एकल सम्मिलन एक कार्यशील चैनल बनाता है। वैक्यूम सक्शन ऊतक को एक साइड पोर्ट में खींचता है, जहां एक घूमने वाला कटर नमूना निकालता है। यह कई नमूनों या यहां तक ​​कि जांच पुनर्स्थापन के बिना घाव को पूरी तरह से छांटने की अनुमति देता है।
• नैदानिक ​​संदर्भ:​ उच्च-अंतिम परिशुद्धता। प्रचुर, वास्तुशिल्प रूप से प्राचीन नमूने पैदा करता है। निदान सटीकता 100% तक पहुंचती है। सौम्य घावों (उदाहरण के लिए, फाइब्रोएडीनोमा, पेपिलोमा) के पूर्ण न्यूनतम आक्रामक छांटने को सक्षम करके, खुली सर्जरी से बचाकर एक चिकित्सीय भूमिका भी निभाता है। माइक्रोकैल्सीफिकेशन, गुप्त नोड्यूल के लिए संकेत दिया गया<1cm, and high-risk lesions.
• फ़ायदा:​ सबसे बड़ी नमूना मात्रा, कोई क्रश आर्टिफैक्ट नहीं, निदान और उपचार (थेराग्नोसिस) को जोड़ती है।
• नैदानिक ​​पदानुक्रम:​ एफएनए त्वरित जांच के लिए है; सीएनबी नियमित निश्चित निदान के लिए है; वीएबीबी सटीक निदान और न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी के लिए है। घाव की विशेषताओं और नैदानिक ​​उद्देश्यों के आधार पर उपयुक्त उपकरण का चयन स्तन देखभाल के लिए एक तर्कसंगत, स्तरीय दृष्टिकोण स्थापित करता है।