लैप्रोस्कोपिक कैनुला की मौलिक समझ

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

आधुनिक सर्जरी के क्षेत्र में, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं ने पारंपरिक रूप से खुले पेट के ऑपरेशन से जुड़े बड़े आघात को पूरी तरह से बदल दिया है। फिर भी अल मेंएल लेप्रोस्कोपिक सर्जरीहां, एक ऐसा उपकरण मौजूद है जो सरल लगता है लेकिन लेप्रोस्कोपिक कैनुला बिल्कुल महत्वपूर्ण है। अक्सर इसे "ट्रोकार" के रूप में जाना जाता है, यह पेट की गुहा और बाहरी दुनिया के बीच एक चैनल स्थापित करने वाला पहला "प्रवेश द्वार" है। इसके बिना, सर्जन रोगी के शरीर में उच्च परिभाषा कैमरे और अन्य सटीक ऑपरेटिंग उपकरण डालने में असमर्थ होंगे।

लेप्रोस्कोपिक कैनुला में आमतौर पर दो मुख्य भाग होते हैं: बाहरी कैनुला (कैनुला स्लीव) और आंतरिक ऑबट्यूरेटर (ट्रोकार)। कैनुला एक खोखली ट्यूबलर संरचना है जो पेट की दीवार के माध्यम से एक स्थिर मार्ग बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है; ऑबट्यूरेटर एक नुकीली नोक वाला रॉड जैसा घटक है, जिसे पेट की दीवार में छेद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक बार जब ऑबट्यूरेटर पेट की दीवार में प्रवेश कर जाता है, तो इसे वापस ले लिया जाता है, जिससे बाद के उपकरणों में प्रवेश करने और बाहर निकलने के लिए प्रवेशनी को "सुरंग" के रूप में पीछे छोड़ दिया जाता है। यह डिज़ाइन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की मूलभूत चुनौती को खूबसूरती से हल करता है: बड़ा चीरा लगाए बिना शरीर की गुहा तक कैसे पहुंचा जाए।

सामग्रियों के संदर्भ में, लेप्रोस्कोपिक कैनुला को मुख्य रूप से दो प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: धातु सामग्री और मेडिकल - ग्रेड पॉलिमर सामग्री। धातुओं में स्टेनलेस स्टील सबसे क्लासिक विकल्प है। स्टेनलेस स्टील कैनुला में अत्यधिक उच्च यांत्रिक शक्ति होती है, जो उन्हें विकृत किए बिना बार-बार पंचर के तनाव को झेलने में सक्षम बनाती है। साथ ही, स्टेनलेस स्टील का संक्षारण प्रतिरोध यह सुनिश्चित करता है कि यह कई आटोक्लेव नसबंदी चक्रों को सहन कर सकता है, जिससे यह अस्पताल के पुन: प्रयोज्य उपकरण सूची में मुख्य आधार बन जाता है। एक अन्य उच्च -अंत धातु विकल्प टाइटेनियम मिश्र धातु है। टाइटेनियम मिश्र धातु कैनुला स्टेनलेस स्टील की तुलना में लगभग 40% हल्का है, जो असेंबली के दौरान स्क्रब नर्सों के लिए थकान को काफी कम करता है, जबकि उत्कृष्ट जैव अनुकूलता प्रदान करता है जो मानव ऊतकों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को लगभग समाप्त कर देता है। उनमें कभी जंग नहीं लगती और वे असाधारण रूप से लंबी सेवा जीवन का दावा करते हैं।

धातुओं से परे, डिस्पोजेबल लेप्रोस्कोपिक कैनुला मुख्य रूप से विशेष पॉलिमर का उपयोग करते हैं। ये सामग्रियां आम तौर पर मेडिकल {{1}ग्रेड उच्च {{2}आण्विक {3}वजन वाले प्लास्टिक जैसे पॉलीकार्बोनेट (पीसी) या एक्रिलोनिट्राइल {{4}ब्यूटाडीन {{5}स्टाइरीन कॉपोलीमर (एबीएस) होती हैं। इन पॉलिमर के फायदे उनकी कम लागत, सरल एक कदम मोल्डिंग प्रक्रिया और वायुरोधी वाल्व और कोहरे रोधी सुविधाओं को निर्बाध रूप से एकीकृत करने की क्षमता में निहित हैं। एकल उपयोग एप्लिकेशन क्रॉस संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, जिससे वे संक्रामक मामलों या अपर्याप्त नसबंदी स्थितियों वाले संसाधन सीमित सेटिंग्स के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो जाते हैं।

भौतिक विशिष्टताओं के संबंध में, लेप्रोस्कोपिक प्रवेशनी की लंबाई और व्यास (यानी, ट्रोकार आकार) इसकी उपयुक्तता निर्धारित करने वाले प्रमुख पैरामीटर हैं। लंबाई का चयन आम तौर पर रोगी के शरीर की आदत के आधार पर किया जाता है (उदाहरण के लिए, मोटे रोगियों को अंतःक्रियात्मक अव्यवस्था को रोकने के लिए लंबी नलिका की आवश्यकता होती है) और सर्जिकल साइट। व्यास 2 मिमी (बाल चिकित्सा या नाजुक प्रक्रियाओं के लिए) से लेकर 15 मिमी या उससे अधिक (नमूना निष्कर्षण या स्टेपलर सम्मिलन के लिए) तक होता है। सही आकार का चयन करना एक कला है - व्यक्ति को पेट की दीवार के आघात को कम करते हुए पर्याप्त संचालन स्थान सुनिश्चित करना चाहिए।

संक्षेप में, आकार में छोटा होने के बावजूद, लेप्रोस्कोपिक कैनुला न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल इंजीनियरिंग का एक क्रिस्टलीकरण है। सरल संरचनात्मक डिजाइन और विविध सामग्री विकल्पों के माध्यम से, यह अनगिनत रोगियों के लिए पुनर्प्राप्ति के लिए "न्यूनतम आक्रामक प्रवेश द्वार" बनाता है।