लंबाई और व्यास (गेज) बायोप्सी सुई के नैदानिक ​​भाग्य को कैसे निर्धारित करते हैं

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मुख्य खोजशब्द:​ क्या करता है एबायोप्सीमतलब / बायोप्सी क्या है?

स्तन बायोप्सी की दुनिया में, प्रत्येक मिलीमीटर मायने रखता है। जब हम अन्वेषण करते हैंबायोप्सी क्या हैऊतक के नमूने प्राप्त करने के उद्देश्य पर ध्यान केंद्रित करने से परे, हमें उन प्रमुख भौतिक मापदंडों को समझना चाहिए जो इस उद्देश्य को प्राप्त करते हैं: बायोप्सी सुई की लंबाई और व्यास{{0}आमतौर पर गेज मान के रूप में जाना जाता है। ये प्रतीत होने वाली सरल आयामी संख्याएं वास्तव में सुई के लागू परिदृश्य, नमूना दक्षता, आघात के आकार और रोगी के आराम को निर्धारित करती हैं। यह मिलीमीटर के भीतर संतुलन बनाने की एक कला है।

पहला,लंबाईबायोप्सी सुई की "सीमा" निर्धारित करता है। स्थानिक रूप से, "बायोप्सी" का अर्थ है कि सुई स्तन के भीतर विभिन्न गहराई पर स्थित घावों तक सटीक रूप से पहुंचने में सक्षम होनी चाहिए। त्वचा के पास सतही गांठों के लिए, एक छोटी सुई पर्याप्त है; स्तन के भीतर, छाती की दीवार या बगल के पास गहरे घावों के लिए, लक्ष्य को सुरक्षित और सटीक रूप से छूने के लिए एक लंबी सुई की आवश्यकता होती है। सुई की लंबाई को सुरक्षा के साथ प्रभावी गहराई को संतुलित करना चाहिए। बहुत कम लंबाई से कार्य विफल हो जाता है, बहुत अधिक लंबाई से सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है। डॉक्टर इमेजिंग द्वारा मापी गई घाव की गहराई और रोगी के स्तन की शारीरिक रचना के आधार पर उचित लंबाई का चयन करते हैं। उदाहरण के लिए, बड़े स्तनों और पीछे के घाव वाले रोगी के लिए, 10 सेमी या उससे भी लंबी बायोप्सी सुई चुनी जा सकती है।

दूसरा,व्यास (गेज के रूप में व्यक्त)नमूना गुणवत्ता और आघात सीमा का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक है। गेज संख्या जितनी बड़ी होगी,छोटेसुई का व्यास-यह एक व्युत्क्रम संबंध है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, "बायोप्सी" का अर्थ संरक्षित संरचनात्मक अखंडता के साथ पर्याप्त मात्रा में ऊतक प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मोटी सुई का उपयोग करना है। कम -गेज सुइयों (उदाहरण के लिए, 14जी, 12जी) में बड़े व्यास होते हैं और अधिक पूर्ण, बड़े ऊतक कोर का उत्पादन कर सकते हैं, जिससे उच्च नैदानिक ​​​​सटीकता प्राप्त होती है -विशेष रूप से संरक्षित वास्तुकला की आवश्यकता वाले घावों के लिए उपयुक्त, जैसे इंट्राडक्टल पेपिलोमा। व्यापार-संबंधी छूट से थोड़ा अधिक आघात होता है और रक्तस्राव/हेमेटोमा का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसके विपरीत, उच्च -गेज सुई (उदाहरण के लिए, 18जी, 20जी) पतली होती हैं, जिससे पंचर पथ पर न्यूनतम ऊतक क्षति होती है। मरीजों को लगभग कोई दर्द महसूस नहीं होता है, और रिकवरी तेजी से होती है। हालाँकि, महीन सुइयों से छोटे नमूने निकलते हैं, जो कभी-कभी निश्चित हिस्टोलॉजिक निदान के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं, विशेष रूप से डेस्मोप्लास्टिक (कठोर) कैंसर के लिए या जब इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री की आवश्यकता होती है, तो "अपर्याप्त नमूना" की दुविधा पैदा होती है। यह फाइन {{10}नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) और कोर नीडल बायोप्सी (सीएनबी) के बीच मुख्य अंतर है।

इस प्रकार, वास्तविक नैदानिक ​​निर्णय लेने में, चिकित्सक को एक सटीक इंजीनियर की तरह इन कारकों को तौलना चाहिए। अत्यधिक संदिग्ध घातक घाव के लिए जिसमें उपप्रकार, ग्रेडिंग और आनुवंशिक परीक्षण के लिए पर्याप्त ऊतक की आवश्यकता होती है, 14G या 16G कोर सुई को प्राथमिकता दी जा सकती है। एक अच्छी तरह से घिरे हुए, अत्यधिक संदिग्ध सौम्य छोटे सिस्ट के लिए, शायद आकांक्षा/जल निकासी के लिए 18G की बारीक सुई पर्याप्त है। अंत में,बायोप्सी क्या है​ डॉक्टर के "लंबाई" और "व्यास" मापदंडों के सटीक आदेश में परिलक्षित होता है। घाव की विशेषताओं, नैदानिक ​​आवश्यकताओं और व्यक्तिगत रोगी मतभेदों के आधार पर, वे निदान के लिए पर्याप्त जानकारी सुरक्षित करते हुए आघात को कम करने के लिए सबसे उपयुक्त "हथियार" का चयन करते हैं। यह मिलीमीटर स्तर की कला आधुनिक न्यूनतम आक्रामक स्तन निदान का सार है।