अस्थि मज्जा बायोप्सी सुई विकास की एक सदी से गुज़री है। सामग्री विज्ञान और विनिर्माण तकनीकों में प्रगति के साथ इसका आकार और आकार लगातार बदलता रहा है - प्रारंभिक भारी मैनुअल रिंग आरा (ट्रेफिन) से लेकर आधुनिक सटीक जमशीदी {2}टाइप ट्रेफिन सुई तक, और फिर बिजली/वायु संचालित हड्डी बायोप्सी प्रणाली तक। इसके आकार का डिज़ाइन हमेशा इसी पर केन्द्रित रहा है"ऊतक निकालने के लिए पर्याप्त मोटा + अस्थि मज्जा गुहा तक पहुंचने के लिए पर्याप्त लंबा + आघात को कम करना"त्रिकोणीय संतुलन.

1. क्लासिक जमशीदी ट्रेफिन नीडल - आज भी आकार के लिए बेंचमार्क है

1960 के दशक में, जमशीदी एट अल। पारंपरिक ट्रेफिन सुई में सुधार किया गया, जिसने अस्थि मज्जा बायोप्सी सुइयों के आधुनिक आकार के मानक की नींव रखी: एक सपाट सिर और एक साइड विंडो (नॉच) के साथ एक स्टेनलेस स्टील की खोखली सुई, टिप पर बारीकी से फिट होने वाली स्टेनलेस स्टील सुई कोर (ऑबट्यूरेटर) से सुसज्जित, एक कटिंग गाइड बनाने के लिए सुई ट्यूब के अंतिम चेहरे से सुई कोर के थोड़ा उभरे हुए सिरे के साथ। मानक जमशीदी आकार:

• बहरी घेरा:मुख्य आकार 11G (3.0mm) और 13G (2.4mm) हैं। कुछ निर्माता हेमेटोलॉजी विभाग में अपरंपरागत हड्डी ट्यूमर बायोप्सी के लिए 8जी (4.2 मिमी) भी प्रदान करते हैं।
• लंबाई:आमतौर पर तीन आकारों में उपलब्ध है: 3 इंच (7.5 सेमी), 4 इंच (10 सेमी), और 6 इंच (15 सेमी), जो यूएस मानक इंच प्रणाली से मेल खाते हैं।
• परिचालन विधि:स्थानीय एनेस्थेसिया के बाद, पेरीओस्टेम के माध्यम से सुई डालें → सुई कोर को हटा दें → सुई कोर को वापस डालें और हड्डी के कॉर्टेक्स में प्रवेश करने के लिए इसे दक्षिणावर्त घुमाएं → पूर्व निर्धारित गहराई तक पहुंचें और यह पुष्टि करने के लिए सुई कोर को हटा दें कि कोई रक्त अवरोध नहीं है → हड्डी ट्रैबेकुले वाले ऊतक कोर में काटने के लिए घुमाना जारी रखें → इसे थोड़ा वामावर्त घुमाएं और वापस लें → नमूना निकालने के लिए एक पुश रॉड का उपयोग करें।

इस प्रकार की सुई के डिज़ाइन की कुंजी इस तथ्य में निहित है कि साइड ओपनिंग की लंबाई अपेक्षित ऊतक कोर की न्यूनतम बरकरार लंबाई (लगभग 12 मिमी) के बराबर है। सुई ट्यूब का आंतरिक व्यास सैंपलिंग विंडो की चौड़ाई से थोड़ा बड़ा है ताकि ऊतक पट्टी को संपीड़ित या विकृत किए बिना पूरी तरह से एम्बेड किया जा सके। 0.35 से 0.45 मिमी स्टेनलेस स्टील की दीवार की मोटाई पर्याप्त मरोड़ वाली कठोरता प्रदान करती है।

द्वितीय. मैनुअल बायोप्सी सुई में सुधार - लॉक करने योग्य सैंपलिंग स्लॉट और गहराई स्केल को शामिल करना

बाद के निर्माताओं को जमशीदी में जोड़ा गया:

हड्डी के भीतर सुई डालने की गहराई के निर्धारण को सुविधाजनक बनाने के लिए सिरिंज की सतह पर निशान (प्रत्येक 5 मिमी एक निशान) लेजर से उकेरा गया है।

वियोज्य गहराई-सीमित रिंग (रंग-कोडित स्टॉपर) अत्यधिक सम्मिलन को रोकता है।

कुछ मॉडलों में सूक्ष्म दाँतों के साथ आंतरिक खांचे होते हैं, जिससे पकड़ने की दर 95% से अधिक हो जाती है।

"एकल सुई दोहरा उपयोग"डिज़ाइन: जब सुई कोर को बरकरार रखा जाता है, तो इसे अस्थि मज्जा द्रव को एस्पिरेट करने के लिए एक इंजेक्शन डिवाइस से जोड़ा जा सकता है। जब सुई कोर को हटा दिया जाता है, तो इसे ऊतक निकालने के लिए पेंच किया जा सकता है - आकार विनिर्देश उपरोक्त (11जी/13जी × 100/150मिमी) के समान हैं।

तृतीय. इलेक्ट्रिक/वायवीय अस्थि बायोप्सी प्रणाली - समान आकार लेकिन अनुकूलित कटिंग एज

विद्युत चालित हड्डी बायोप्सी के लिए संचालित ट्रेफिन प्रणाली डिस्पोजेबल बायोप्सी जांच को चलाने के लिए उच्च गति और निम्न गति रोटेशन (आमतौर पर 800 आरपीएम से कम या उसके बराबर) का उपयोग करके संचालित होती है। जांच का बाहरी व्यास 11जी से 13जी (2.4 से 3.0 मिमी) रहता है, और लंबाई ज्यादातर 100 मिमी या 150 मिमी सिंगल गेज होती है (जांच को बदला जा सकता है)। इसके फायदे ऑपरेटर की कलाई की थकान को कम करने, रोगी के दर्द को कम करने और कठोर हड्डी (बुजुर्ग/फाइब्रोटिक) नमूने की पूर्णता दर में सुधार करने में निहित हैं। कुछ सिस्टम एक आंतरिक और बाहरी डबल ट्यूब कटिंग मैकेनिज्म (एक स्वचालित बायोप्सी गन के सिद्धांत के समान लेकिन क्षति के खिलाफ कम गति गर्मी संरक्षण के साथ) से सुसज्जित हैं, एक बाहरी व्यास के साथ जो 14G तक थोड़ा संकीर्ण हो सकता है लेकिन फिर भी एस्पिरेशन सुई से अधिक चौड़ा हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रिक सिस्टम ड्रिल गर्मी उत्पन्न करता है - विनिर्देश के लिए हड्डी के ऊतकों के थर्मल क्षरण को रोकने के लिए रुक-रुक कर शीतलन के बाद कई सेकंड से भी कम समय तक निरंतर घुमाव की आवश्यकता होती है, जो पैथोलॉजिकल एचई और विशेष धुंधलापन की व्याख्या को प्रभावित कर सकता है।

चतुर्थ. विशिष्ट बाल चिकित्सा कॉम्पैक्ट श्रृंखला

बच्चों की हड्डियों की विशेषताओं के आधार पर एक बाल चिकित्सा ट्रेफिन/जमशीदी - प्रकार की सुई विकसित की गई:

बाहरी व्यास 13G (2.4 मिमी), 14G (2.1 मिमी), और 15G (1.8 मिमी) की चरम सीमा तक कम हो जाता है (इतने अच्छे स्तर पर कोर ऊतक प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है)।

तीन लंबाई में उपलब्ध: 40 मिमी, 50 मिमी और 65 मिमी।

एक हाथ से ऑपरेशन के लिए हैंडल को आनुपातिक रूप से छोटा किया जाता है, और सुई का कोर अधिक बारीकी से फिट होता है, जिससे बच्चे के अस्थि मज्जा द्रव के तेजी से नुकसान को रोका जा सकता है।

वी. लघुकरण और विज़ुअलाइज़ेशन ओरिएंटेशन के भविष्य के रुझान

हाल के वर्षों में, अध्ययनों ने वैक्यूम सहायता वाले उपकरणों के साथ इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड/सीटी) मार्गदर्शन का उपयोग करके बायोप्सी सुई को 14जी-16जी तक परिष्कृत करने का प्रयास किया है। हालाँकि, यह व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है कि हेमेटोलॉजिकल घातकताओं के लिए मानक निदान मानदंड अभी भी 11जी -13जी ट्रेफिन से अधिक या उसके बराबर पर निर्भर करते हैं। आकार को असीमित रूप से कम नहीं किया जा सकता है - पैथोलॉजी विभाग को हड्डी ट्रैबेकुले के कम से कम 3-5 पूर्ण क्रॉस-सेक्शन और पर्याप्त हेमेटोपोएटिक सेल वॉल्यूम की आवश्यकता होती है, और बहुत पतली सुइयां इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती हैं। भविष्य में सुधार मुख्य रूप से कोर गेज और लंबाई प्रतिमान को बदलने के बजाय कोटिंग्स (हाइड्रोफिलिक/घर्षण में कमी), ब्लेड ज्यामिति (डबल-पीक डायमंड ब्लेड), और एकीकृत गहराई संवेदन में निहित होंगे।

इतिहास पर नजर डालने पर, अस्थि मज्जा बायोप्सी सुई एक गोलाकार आरी के साथ मूल बड़े - व्यास वाले मैनुअल ड्रिल (6 {{6 }} 8 मिमी तक के बाहरी व्यास के साथ, जो महत्वपूर्ण आघात का कारण बनता है) से जमशीदी के 11G-13G × 70-150 मिमी के आधुनिक मानक तक विकसित हुई है। यह आकार के युक्तिकरण और कार्यात्मक विशेषज्ञता की एक प्रक्रिया है - ऊतकों को निकालने के लिए पर्याप्त मोटी, लक्ष्य क्षेत्र तक पहुंचने के लिए पर्याप्त लंबी, और आघात को कम करने के लिए पर्याप्त तेज। यह आकार दर्शन आज तक अपरिवर्तित बना हुआ है।