प्रारंभिक चरण के जीभ कैंसर, ऑरोफरीन्जियल कैंसर, या बार-बार होने वाले ऐसे मामलों के लिए जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसके अत्यधिक अनुरूप खुराक वितरण के कारण ब्रैकीथेरेपी को अत्यधिक पसंद किया जाता है। इस उच्च परिशुद्धता खुराक वितरण को प्राप्त करने के लिए मुख्य उपकरण के रूप में 18जी प्रौद्योगिकी मैनुअल प्रकार की ओरल ब्रैकीथेरेपी सुई, डोसिमेट्री में अद्वितीय फायदे प्रदर्शित करती है और उपचार अनुपात में काफी सुधार करती है। यह लेख जीभ के कैंसर और ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में इसके विशिष्ट प्रदर्शन का पता लगाएगा।

खुराक वितरण की उच्च अनुरूपता

1. लक्ष्य क्षेत्र कवरेज:जीभ और मुख-ग्रसनी में ट्यूमर का आकार अनियमित होता है और ये अनिवार्य और लार ग्रंथियों जैसे महत्वपूर्ण अंगों के करीब होते हैं। प्रत्यारोपण के लिए 18जी सुइयों का उपयोग करके, कई सुइयों को ट्यूमर के तीन आयामी आकार के अनुसार लचीले ढंग से व्यवस्थित किया जा सकता है। सुइयों के पतले व्यास (18जी) के कारण, अत्यधिक आघात पहुंचाए बिना एक सघन सुई सरणी प्राप्त की जा सकती है, जिससे लक्ष्य क्षेत्र के भीतर एक "आसपास" उच्च खुराक क्षेत्र बनता है। टीपीएस अनुकूलन के बाद, लक्ष्य मात्रा का 90% से अधिक आसानी से विकिरण की निर्धारित खुराक प्राप्त कर सकता है।
2. तीव्र खुराक ड्रॉप-बंद:निकट सीमा रेडियोथेरेपी की भौतिक प्रकृति दूरी के वर्ग के साथ खुराक क्षीणन की इसकी विशेषता निर्धारित करती है। 18जी सुई, कणों या विकिरण स्रोत के वाहक के रूप में, यह सुनिश्चित करती है कि विकिरण स्रोत सटीक रूप से लक्ष्य क्षेत्र के भीतर स्थित है। यह उच्च खुराक वाले क्षेत्र को ट्यूमर को करीब से घेरने में सक्षम बनाता है, जबकि खुराक तेजी से लक्ष्य क्षेत्र के बाहर निचले स्तर तक गिरती है। जीभ के कैंसर के लिए, इसका मतलब है कि ट्यूमर को एक रेडिकल खुराक (जैसे 60-80 Gy) दी जा सकती है, जबकि कॉन्ट्रैटरल मेम्बिबल को विकिरण की खुराक सहनीय सीमा के भीतर नियंत्रित की जाती है (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

जोखिम में अंगों की सुरक्षा (ओएआर)

1. मेम्बिबल और दांत:जीभ के कैंसर के लिए पारंपरिक बाहरी बीम रेडियोथेरेपी के दौरान, मेम्बिबल को अक्सर अपेक्षाकृत उच्च बिखरी हुई खुराक मिलती है। 18जी सुई प्रत्यारोपण तकनीक डॉक्टरों को सुई को ट्यूमर के भीतर, निचले जबड़े से दूर, सटीक रूप से लगाने की अनुमति देती है। सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किए गए सुई पथ और कण वितरण के माध्यम से, मेम्बिबल में अधिकतम खुराक बिंदु बाहरी विकिरण योजना से काफी कम हो सकता है। यह रोगी के अनिवार्य कार्य और उपस्थिति को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. लार ग्रंथियाँ और मौखिक श्लेष्मा:ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में सबसे अधिक परेशानी वाले दुष्प्रभावों में से एक ज़ेरोस्टोमिया है। 18जी सुई का सटीक आरोपण अधिकांश पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियों को उच्च खुराक विकिरण से बचाने में सक्षम बनाता है। यद्यपि मौखिक म्यूकोसा का एक हिस्सा अनिवार्य रूप से विकिरण प्राप्त करता है, तीव्र खुराक ढाल के कारण, म्यूकोसाइटिस की गंभीरता और अवधि आमतौर पर पारंपरिक रेडियोथेरेपी की तुलना में बेहतर होती है। रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।
3. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तंत्र:खोपड़ी के आधार के करीब घावों के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तंत्र की रक्षा करना सर्वोच्च प्राथमिकता है। 18G सुई का छोटा {{1}रेंज प्रभाव इसके खुराक प्रभाव को कुछ सेंटीमीटर के भीतर सीमित कर देता है। जब तक सुई की नोक और कण इन केंद्रीय तंत्रिका संरचनाओं तक नहीं पहुंचते, लगभग पूर्ण सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है।

अन्य तकनीकों के साथ संयुक्त अनुप्रयोग

1. बाहरी विकिरण के साथ सहक्रियात्मक:स्थानीय रूप से उन्नत सिर और गर्दन के कैंसर के लिए, सामान्य दृष्टिकोण ब्रैकीथेरेपी के साथ बाहरी विकिरण का उपयोग करना है। सबसे पहले, बाह्य विकिरण का उपयोग उपनैदानिक ​​घावों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, और फिर 18जी सुई प्रत्यारोपण तकनीक का उपयोग दृश्यमान अवशिष्ट ट्यूमर के लिए "खुराक को पूरक" करने के लिए किया जाता है। यह संयोजन न केवल बाहरी विकिरण के व्यापक स्पेक्ट्रम का लाभ उठा सकता है बल्कि ब्रैकीथेरेपी की दक्षता का भी उपयोग कर सकता है, जिससे "1 + 1 > 2" प्रभाव प्राप्त हो सकता है।
2. कीमोथेरेपी या लक्षित थेरेपी के साथ संयुक्त:18जी सुई प्रत्यारोपण न्यूनतम आक्रामक है और प्रणालीगत उपचार की निरंतरता को प्रभावित किए बिना, जल्दी ठीक हो जाता है। मरीज़ कीमोथेरेपी या लक्षित दवाओं के अंतराल के दौरान ब्रैकीथेरेपी पूरी कर सकते हैं, जिससे समवर्ती या अनुक्रमिक व्यापक उपचार प्राप्त हो सकता है।

सारांश

18G प्रौद्योगिकी मैनुअल {{1} प्रकार की ओरल ब्रैकीथेरेपी सुई, अपने उत्कृष्ट डोसिमेट्रिक लाभ - अत्यधिक अनुरूप लक्ष्य कवरेज, तीव्र खुराक में गिरावट और आसपास के महत्वपूर्ण अंगों की प्रभावी सुरक्षा के साथ - ने सटीक रेडियोथेरेपी में अपनी महत्वपूर्ण स्थिति स्थापित की है। यह सिर और गर्दन के ट्यूमर वाले रोगियों के लिए एक प्रभावी और अपेक्षाकृत कम विषाक्त स्थानीय उपचार विकल्प प्रदान करता है और आधुनिक ट्यूमर व्यापक उपचार प्रणाली का एक अनिवार्य हिस्सा है।