मिनिमली इनवेसिव सर्जरी की पहली कुंजी

ट्रोकार सुई के नैदानिक ​​सिद्धांत और बहु-विभागीय अनुप्रयोग विश्लेषण

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न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) में, वेंई ट्रोकार सुई(आमतौर पर ट्रोकार या कैनुला पंचर सुई के रूप में जाना जाता है) को सर्जिकल पहुंच स्थापित करने के लिए "पहली कुंजी" माना जाता है। इसमें एक तेज ऑबट्यूरेटर और एक खोखला कैनुला होता है, कुछ मॉडलों में एक सील वाल्व और इनसफ्लेशन पोर्ट भी होता है। मूल सिद्धांत इस प्रकार है: ऑबट्यूरेटर के साथ प्रवेशनी असेंबली को त्वचा, प्रावरणी और पेरिटोनियम के माध्यम से शरीर की गुहा में डाला जाता है। ऑबट्यूरेटर हटा लेने के बाद, प्रवेशनी बनी रहती हैबगल मेंलैप्रोस्कोपिक कैमरा, ग्रैस्पर्स, अल्ट्रासोनिक स्केलपेल और स्टेपलर जैसे उपकरणों को बार-बार डालने और हटाने के लिए एक स्थिर चैनल बनाना। इसके साथ ही, न्यूमोपेरिटोनियम (आमतौर पर 12-15 एमएमएचजी पर) को स्थापित करने और बनाए रखने के लिए सीओ₂ को इनसफ्लेशन पोर्ट के माध्यम से फुलाया जाता है, जिससे सर्जन को एक परिचालन स्थान और दृष्टि का स्पष्ट क्षेत्र मिलता है।

नैदानिक ​​अनुप्रयोग व्यापक हैं:

लैप्रोस्कोपी (सामान्य सर्जरी):​ कोलेसिस्टेक्टॉमी, एपेन्डेक्टॉमी, हर्निया की मरम्मत, कोलोरेक्टल सर्जरी आदि, आमतौर पर 10/12 मिमी कैमरा और मुख्य ऑपरेटिंग पोर्ट के साथ 5 मिमी सहायक पोर्ट का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी लैप्रोस्कोपी:​ मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी, डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी, आदि, आमतौर पर 3-5 ट्रोकार पोर्ट का उपयोग करके एक सर्जिकल त्रिकोण स्थापित करते हैं।

यूरोलॉजिक लैप्रोस्कोपी:​नेफरेक्टॉमी, एड्रेनालेक्टॉमी, रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी इत्यादि, रेट्रोपेरिटोनियल महान वाहिकाओं से बचने के लिए पंचर साइटों के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है।

आर्थोपेडिक आर्थ्रोस्कोपी:​ छोटे चीरों के माध्यम से अंतरा {{0}आर्टिकुलर सिंचाई और उपकरण चैनल स्थापित करना। यद्यपि न्यूमोपेरिटोनियम का निर्माण नहीं हुआ है, आर्थ्रोस्कोपी समान रूप से बार-बार उपकरण के पारित होने के लिए मार्ग प्रदान करने के लिए ट्रोकार कैनुला पर निर्भर करती है।

थोरैसिक सर्जरी/ड्रेनेज:​फुफ्फुस बहाव या जलोदर के मामलों में शरीर गुहा जल निकासी के लिए सरल ट्रोकार्स का उपयोग किया जा सकता है।

ट्रोकार प्रकार का भेदभाव नैदानिक ​​​​चयन को प्रभावित करता है:

टिप डिज़ाइन द्वारा:​ ब्लेड वाले ट्रोकार तेजी से प्रवेश प्रदान करते हैं लेकिन इससे संवहनी क्षति का खतरा रहता है; ब्लेडलेस ट्रोकार्स ऊतक पृथक्करण और फैलाव पर निर्भर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम रक्तस्राव होता है; ऑप्टिकल/विज़ुअल ट्रोकार्स में एक पारदर्शी टिप होती है जो पंचर के दौरान एंडोस्कोपिक दृश्य की अनुमति देती है, जो उच्चतम सुरक्षा प्रदान करती है; हसन ओपन ट्रोकार्स पेट की सर्जरी, संदिग्ध आसंजन, या बाल चिकित्सा मामलों के इतिहास वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

उपयोग के अनुसार:​डिस्पोजेबल (क्रॉस{{0}संक्रमण, पहले से स्थापित सीलिंग सिस्टम से बचाता है) बनाम पुन: प्रयोज्य धातु ट्रोकार्स (सख्त सफाई और नसबंदी की आवश्यकता होती है)।

व्यास के अनुसार:​ 3 मिमी (बाल चिकित्सा/ठीक सहायता), 5 मिमी (सामान्य ऑपरेटिंग पोर्ट), 10 मिमी (कैमरा पोर्ट/बड़े उपकरण), 12 मिमी (लेप्रोस्कोपिक स्टेपलर/नमूना पुनर्प्राप्ति), 15 मिमी (विशेष बड़े उपकरण)।

आपके द्वारा प्रदान की गई उत्पाद जानकारी इंगित करती है कि ट्रोकार सुइयां आमतौर पर ऑबट्यूरेटर और कैनुला के लिए 304/316 स्टेनलेस स्टील से बनी होती हैं, जो 2डी/3डी चित्रों के अनुसार अनुकूलन योग्य होती हैं, जिनका व्यास और लंबाई सर्जिकल गहराई से मेल खाती है, और आईएसओ 9001/आईएसओ 13485 गुणवत्ता प्रणालियों द्वारा नियंत्रित होती है -आयामी विविधता, बायोकम्पैटिबिलिटी और ट्रेसेबिलिटी के लिए उपरोक्त नैदानिक ​​​​मुख्य मांगों को पूरी तरह से पूरा करती है।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं को व्यापक रूप से अपनाने के साथ, ट्रोकार्स लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में अपरिहार्य बुनियादी उपभोग्य वस्तु बन गए हैं। उनके संरचनात्मक सिद्धांतों और प्रक्रियात्मक मिलान की सही समझ नैदानिक ​​​​सुरक्षित अभ्यास और उत्पाद चयन और प्रचार में वितरकों के लिए मूलभूत ज्ञान है।