स्तन बायोप्सी सुई का रीसेट (कॉकिंग/लोडिंग) ऑपरेशन क्या है?

अर्ध-स्वचालित और पूरी तरह से स्वचालित बायोप्सी सुई के लिए सिद्धांत और मानकीकृत वर्कफ़्लो

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

न्यूनतम आक्रामक मेंस्तन निदान-चाहे अल्ट्रासाउंड{{1}गाइडेड कोर नीडल बायोप्सी (सीएनबी) या स्टीरियोटैक्टिक/वैक्यूम-असिस्टेड बायोप्सी (वीएबी)-द"रीसेट" या "कॉकिंग" (लोडिंग) ऑपरेशन​ एक केंद्रीय, आवर्ती क्रिया है। सीधे शब्दों में कहें तो, बायोप्सी उपकरण में आग लगने और ऊतक को अलग करने के बाद, रीसेट प्रक्रिया फायरिंग स्प्रिंग को फिर से संपीड़ित करने, नमूना पायदान को उजागर करने के लिए आंतरिक स्टाइललेट को वापस लेने और बाहरी कटिंग कैनुला को उसकी सुरक्षित शुरुआती स्थिति में वापस लाने के लिए मैनुअल या इलेक्ट्रिक साधनों का उपयोग करती है। यह उपकरण को "तैयार-से-फायर" स्थिति में लौटा देता है। यह महज़ एक यांत्रिक वापसी नहीं है; यह अगले सफल नमूना अधिग्रहण और रोगी सुरक्षा के लिए पूर्व शर्त है।

1. सेमी-स्वचालित बायोप्सी सुइयों का दोहरा-एक्शन रीसेट तंत्र

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली अर्ध {{0}स्वचालित कोर बायोप्सी सुई एक सटीक दोहरी {{1}स्प्रिंग फायरिंग प्रणाली का उपयोग करती है। रीसेट प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दो चरणबद्ध है:

• पहला खींच (स्टाइललेट रिट्रैक्शन / कॉकिंग):​ ऑपरेटर पिछली फायरिंग स्लाइड/रॉड को साफ़ होने तक पीछे खींचता है"क्लिक करें"​महसूस और सुना जाता है। यह आंतरिक स्प्रिंग को संपीड़ित करता है और आंतरिक स्टाइललेट को वापस खींच लेता है, जिससे यह पूरी तरह से उजागर हो जाता हैनमूना पायदान (ऊतक नमूना नाली)​ बाहरी प्रवेशनी के बाहर.यह महत्वपूर्ण रीसेट चरण है.पूरी तरह से खींचने में विफलता के परिणामस्वरूप "रिक्त आग" (खाली कोर / पायदान में कोई ऊतक नहीं) होती है।
• फायरिंग:​नॉच उजागर होने और लक्ष्य के भीतर स्थित होने पर, ट्रिगर दब जाता है। आंतरिक स्टाइललेट ऊतक को ठीक करने के लिए आगे बढ़ता है, इसके तुरंत बाद बाहरी प्रवेशनी दूसरे स्प्रिंग द्वारा संचालित होती है, जो कोर को अलग कर देती है।
• दूसरा रीसेट (चक्र तैयारी):​ काटने के बाद, स्प्रिंग्स को फिर से संपीड़ित करने, बाहरी प्रवेशनी को वापस लेने और अगले पास के लिए नॉच को फिर से उजागर करने के लिए फायरिंग स्लाइड को फिर से वापस खींचना होगा। मेंसमाक्षीय तकनीक, बाहरी परिचयकर्ता आवरण बना रहता हैबगल में; केवल आंतरिक स्टाइललेट - सुई को एक ही त्वचा पंचर के माध्यम से कई नमूनों के लिए म्यान के माध्यम से वापस लिया जाता है, रीसेट किया जाता है और फिर से डाला जाता है।

2. पूरी तरह से स्वचालित डिस्पोजेबल बायोप्सी सुई का बटन रीसेट करें

पूरी तरह से स्वचालित डिस्पोजेबल कोर सुइयां दो अलग-अलग कॉकिंग बटनों के साथ कार्रवाई को सरल बनाती हैं। फायरिंग के बाद, आंतरिक स्टाइललेट और बाहरी प्रवेशनी दोनों विस्तारित रहते हैं। रीसेट के लिए क्रमिक सक्रियण की आवश्यकता है:

• दबाओबाहरी प्रवेशनी कॉकिंग बटन​ → बाहरी ट्यूब प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाती है।
• दबाओइनर स्टाइललेट कॉकिंग बटन​ → आंतरिक स्टाइललेट पीछे हट जाता है, जिससे नॉच उजागर हो जाता है।
• दो स्पष्ट "क्लिक" पुष्टिकरण सफल रीसेट का संकेत देते हैं। यह डिज़ाइन मैन्युअल रूप से खींचने वाले बल को कम करता है और हाथ की थकान के कारण रीसेट {{1}अपूर्ण त्रुटियों को कम करता है।

3. वैक्यूम में इलेक्ट्रॉनिक "होमिंग / इनिशियलाइज़ेशन" -असिस्टेड बायोप्सी (वीएबी) सिस्टम

VAB सिस्टम (उदाहरण के लिए, Mammotome®, ATEC®) के लिए, "रीसेट" में इलेक्ट्रॉनिक आरंभीकरण शामिल है। जांच को हैंडपीस में डालने के बाद, सिस्टम चालू हो जाता है और कार्य करता हैहोमिंग / आरंभीकरण​ अनुक्रम {{0}मोटर रोटरी कटर को बंद {{1}स्लॉट होम स्थिति में ले जाती है। यह इलेक्ट्रॉनिक रीसेट है. नमूनों के बीच, प्रत्येक कट के बाद कटर स्वचालित रूप से पीछे हट जाता है (रिकॉकिंग)। जांच हटाने से पहले,"वापसी / होम"यह सुनिश्चित करने के लिए कि कटर पूरी तरह से सुरक्षात्मक टिप के अंदर वापस आ गया है, कुंजी को दबाया जाना चाहिएपहलेवापसी, स्तन ऊतक या पेक्टोरल मांसपेशियों के अनजाने घाव को रोकना।

4. मानकीकृत रीसेट एसओपी के तत्व

डिवाइस प्रकार के बावजूद, उचित रीसेट में शामिल हैं:

• सकारात्मक लॉकिंग सेंसेशन:​ श्रव्य "क्लिक" और प्रतिरोध में स्पर्शनीय गिरावट सफल जुड़ाव की पुष्टि करती है।
• दृश्य पुष्टि:​जब भी संभव हो, दृश्य रूप से सत्यापित करें कि नमूना पायदान हैपूरी तरह से उजागर​ और बाहरी प्रवेशनी पूरी तरह से हटा दी गई है।
• स्थितिगत स्थिरता:​जब तक गहराई/कोण न बदले, अनावश्यक आघात से बचने के लिए रीसेट के दौरान ऊतक में सुई की दिशा बनाए रखें।

संक्षेप में, रीसेट ऑपरेशन क्रमिक वैध नमूनों के बीच सेतु है। इसके यांत्रिक आधार को समझना और मानकीकृत रीसेट प्रोटोकॉल का पालन करना सीधे तौर पर रिक्तता को कम करता है, डायग्नोस्टिक उपज में सुधार करता है और रोगी की सुरक्षा करता है। नौसिखिया ऑपरेटरों को सिमुलेशन फैंटम पर रीसेट फील का अभ्यास करना चाहिए जब तक कि यह मांसपेशी मेमोरी न बन जाए।