टिप देखना: इकोोजेनिक डिज़ाइन मायने रखता है

दर्द बिंदु: अंधा-पंक्चर चिंता

ट्रांसवजाइनल ओपीयू, स्वभाव से, एक हैजांच-निर्देशित अंध पैंतरेबाज़ी-ऑपरेटर कभी भी सुई को सीधे नहीं देखता, केवल उसकी प्रतिध्वनि छाया को देखता है। मोटापे से ग्रस्त रोगियों में, पीछे की ओर मुड़ी हुई गर्भाशय, गहरे पेल्विक आसंजन, या पेल्विक साइडवॉल के ऊपर ऊंचे स्तर पर टिके हुए अंडाशय में, सुई की नोक आगे बढ़ने के बीच में "गायब" हो सकती है। प्रतिवर्त में थोड़ा और आगे धकेलना, घूमना, प्रत्येक अतिरिक्त गति को फिर से सम्मिलित करना शामिल है, जिससे संवहनी चोट, हेमेटोमा, या आंत्र या मूत्रवाहिनी के अनजाने पंचर का खतरा बढ़ जाता है। सचेत बेहोशी के तहत रोगी के लिए, यह अधिक दर्द स्पाइक्स और लंबे समय तक रिकवरी का अनुवाद करता है। क्लिनिक के लिए, इसका मतलब परिवर्तनीय ऑपरेटर निर्भरता है: एक वरिष्ठ भ्रूणविज्ञानी का 8 मिनट का ओपीयू एक जूनियर का 18 मिनट का संघर्ष बन जाता है।

इकोोजेनेसिटी का सिद्धांत

धातु की सुई पर अल्ट्रासाउंड कंट्रास्ट स्टील से नहीं आता है। इकोोजेनेसिटी को पेश करके इंजीनियर किया जाता हैसूक्ष्म-अनियमितताएं​टिप पर: लेज़र{0}}नक़्क़ाशीदार क्रॉस{{1}खांचे, सैंडब्लास्टेड बैंड, या स्पटर किए गए टाइटेनियम {{2}ऑक्साइड मार्कर जो लौटती ध्वनि तरंगों को कई दिशाओं में बिखेरते हैं। एस्पिरेशन डबल लुमेन सुई एक स्थान रखती हैउच्च-परिभाषा विकासशील चिह्न​ (अक्सर सूक्ष्म -नक़्क़ाशीदार छल्लों का 3-5 मिमी बैंड) ठीक शाफ्ट के दूरस्थ 5 मिमी पर होता है, इसलिए जब समीपस्थ शाफ्ट स्कैन विमान से बाहर कोण पर होता है तब भी टिप ट्रैक करने योग्य बनी रहती है। कुछ प्रीमियम लाइनें शाफ्ट के साथ सेंटीमीटर ग्रेडेशन जोड़ती हैं, जिससे ऑपरेटर को जांच के लिए पीछे खींचे बिना गहराई का अनुमान लगाने की सुविधा मिलती है।

बाजार में उपकरण वेरिएंट

• लेज़र-नक़्क़ाशीदार रिंग युक्तियाँ: 5-9 मेगाहर्ट्ज जांच पर कुरकुरा, नसबंदी हैंडलिंग के माध्यम से टिकाऊ।
• लेपित प्रतिध्वनि युक्तियाँ (टीआईएन स्पटर): कम आवृत्ति जांच पर उज्जवल, थोड़ी अधिक इकाई लागत।
• पूर्ण-शाफ्ट ग्रेडेशन मॉडल: प्रशिक्षु गहराई नियंत्रण के लिए शिक्षण अस्पतालों में पसंदीदा।
• बेवल-ओरिएंटेशन मार्कर: हब पर एक फ्लैट जो बेवल फेस को दर्शाता है, ताकि ऑपरेटर कटिंग एज को कूपिक दीवार की ओर घुमा सके।
• दोहरी -प्रतिध्वनि मॉडल: दो अलग-अलग बैंड ताकि टिप कोण का अनुमान गैप से लगाया जा सके।

परिचालन नियम जो वास्तव में जटिलताओं को कम करते हैं

जब टिप स्क्रीन बंद हो तो कभी भी 2-3 मिमी से अधिक आगे न बढ़ें। यदि टिप गायब हो जाए,रुको, धक्का मत दो. पुनः प्राप्त करने के लिए जांच को 15 डिग्री घुमाएँ, या यह पुष्टि करने के लिए कि आप किसी जहाज के पास नहीं आ रहे हैं, रंग डॉपलर पर स्विच करें। सुई को गाइड के पूर्व निर्धारित कोण के भीतर रखें {{4}मुक्त{5}हैंड एंगलिंग वह जगह है जहां युक्तियाँ खो जाती हैं। गहरे अंडाशय के लिए, "शॉर्ट थ्रस्ट" तकनीक का उपयोग करें: 2 मिमी आगे बढ़ें, प्रतिध्वनि जांचें, फिर से आगे बढ़ें। कूप को "महसूस" करने के प्रलोभन का विरोध करें।

वास्तविक-ओआर से विश्व नोट्स

एक अनुभवी प्रजनन सर्जन ने इसे स्पष्ट रूप से कहा:"अगर मैं एक सेकंड से अधिक समय तक टिप नहीं देख पाता, तो मैं मान लेता हूं कि मैं गलत विमान में हूं।"जिन क्लीनिकों ने उच्च {{0}इको डबल {{1}ल्यूमेन सुइयों को अपनाया, उन्होंने जूनियर ऑपरेटरों के लिए कम औसत प्रक्रिया समय के साथ-साथ आंतरिक क्यूए समीक्षाओं में ओपीयू योनि हेमेटोमा की घटना के बाद की घटना में औसत दर्जे की गिरावट की सूचना दी। इको मार्क भी इस दौरान मदद करता हैफ्लश युद्धाभ्यास: जब टिप दिखाई देती है, तो आप पुष्टि कर सकते हैं कि फ्लश जेट कूपिक दीवार से टकरा रहा है, न कि केवल केंद्र में घूम रहा है।

सारांश

इकोोजेनेसिटी कोई कॉस्मेटिक "उज्ज्वल टिप" नहीं है। यह हैस्थानिक लंगर​ जो एक अंधे पंचर को निर्देशित पंचर में बदल देता है।

आउटलुक

सीमा हैएआई-सहायक सुई ट्रैकिंग: अल्ट्रासाउंड सॉफ़्टवेयर जो डबल{0}लुमेन शाफ्ट के इको सिग्नेचर को लॉक करता है, एक रंगीन प्रक्षेपवक्र रेखा को ओवरले करता है, और जब टिप एक डॉपलर{1}}सकारात्मक पोत के पास पहुंचता है तो अलर्ट करता है। ऑपरेटर के लिए एआर चश्मे के साथ मिलकर, ओपीयू एक दशक के भीतर लगभग {{3}शून्य{{4}अनुमानित हो सकता है।