परक्यूटेनियस लीवर पंचर बाइलरी ट्रैक्ट (पीटीसी) एंजियोग्राफी परीक्षा के बाद, जोरदार तरीके से क्या देखा जाना चाहिए?
Aug 14, 2022
24 घंटे बिस्तर पर रहें। स्थिर होने तक हर घंटे रक्तचाप, नाड़ी और श्वास की जाँच करें। बारीकी से निरीक्षण करें कि क्या रक्तस्राव, संक्रमण और अन्य लक्षण हैं, और सुनिश्चित करें कि जल निकासी ट्यूब बाँझ, बंद, अबाधित, ठीक से तय है, जल निकासी तरल पदार्थ की प्रकृति और मात्रा को रिकॉर्ड करें, और जल निकासी ट्यूब के आसपास की त्वचा की सुरक्षा पर ध्यान दें। .
यदि जल निकासी तरल चिपचिपा है, तो जल निकासी ट्यूब और पित्त नली को हर दिन सामान्य खारा से धोया जा सकता है ताकि उन्हें अबाधित रखा जा सके, और एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाया जा सकता है। आम तौर पर, ड्रेनेज ट्यूब को 1 से 14 दिनों के लिए रखा जाता है, और दूसरी एंजियोग्राफी समीक्षा यह पुष्टि कर सकती है कि आंतरिक जल निकासी अबाधित है।
पश्चात की जटिलताओं का प्रबंधन
पित्त नली का संक्रमण: घातक रुकावट वाले कुछ रोगी ऑपरेशन से पहले पित्त नली के संक्रमण से जटिल हो गए हैं, और उनका प्रतिरोध कम है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान संक्रमण हो सकता है, जिससे पित्त नली में संक्रमण हो सकता है। इसलिए, सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन सख्ती से किया जाना चाहिए और एंटीबायोटिक दवाओं को लागू किया जाना चाहिए।
रक्तस्राव का उपचार: पीटीसीडी के दौरान पेट के रक्तस्राव के कारण यकृत कैप्सूल का टूटना, बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान और पंचर के दौरान खराब जमावट तंत्र हैं। सामान्य हेमोस्टेसिस विधियां प्रभावी हो सकती हैं, और आवश्यक होने पर एंजियोग्राफी और एम्बोलिज़ेशन किया जाना चाहिए। इसलिए, ऑपरेशन से पहले विटामिन K1 को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्ट किया जाना चाहिए, ऑपरेशन के दौरान जहां तक संभव हो, महीन सुई की आकांक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए, और हेमोस्टैटिक दवाओं को ऑपरेशन के बाद 3 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
अन्य: (1) पित्त रिसाव: पित्त नली की दीवार को छेदने से बचें, कोमल ऑपरेशन पर ध्यान दें; (2) स्टेंट और ड्रेनेज ट्यूब विस्थापन: स्टेंट की लंबाई और प्लेसमेंट की स्थिति को सही ढंग से चुना जाना चाहिए।
आहार संबंधी देखभाल: ऑपरेशन के बाद 2 घंटे का उपवास, और रोगियों को कम वसा, उच्च प्रोटीन, उच्च कार्बोहाइड्रेट और समृद्ध विटामिन का आहार देना
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