IVF की सभी प्रक्रियाएं?
Apr 04, 2022
1. नियंत्रित superovulation:
क्योंकि प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र की लंबाई एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, और एक ही रोगी के विभिन्न चक्रों में अंतर होते हैं, अंडे की पुनर्प्राप्ति के समय की व्यवस्था करना आसान नहीं होता है, और प्राकृतिक चक्र में केवल एक प्रमुख कूप विकसित होता है। निषेचन के बाद, केवल एक भ्रूण का गठन किया जा सकता है, और एक भ्रूण की गर्भावस्था स्थानांतरित होने की दर बहुत कम है।
इसलिए, डिम्बग्रंथि समारोह को बढ़ाने और सुधारने के लिए नियंत्रित सुपरओवुलेशन का उपयोग करना आवश्यक है, ताकि प्राकृतिक चक्र द्वारा प्रतिबंधित किए बिना कई स्वस्थ अंडे प्राप्त करने के उद्देश्य को प्राप्त किया जा सके, कई भ्रूण हस्तांतरण प्रदान किए जा सकें, और जितना संभव हो सके एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन के साथ कॉर्पस ल्यूटियम विकास को सिंक्रनाइज़ किया जा सके।
नियंत्रित डिम्बग्रंथि hyperstimulation आम तौर पर शरीर में एफएसएच और एलएच को नीचे विनियमित करने के लिए GnRHa का उपयोग करता है, और फिर अंडाशय में कूप विकास को प्रोत्साहित करने के लिए HMG या FSH ovulation दवाओं का प्रशासन। प्राप्त अंडों की संख्या उपयोग की गई खुराक के आधार पर भिन्न होती है।
2. follicles की निगरानी:
डिम्बग्रंथि उत्तेजना के प्रभाव का मूल्यांकन करने और अंडे की पुनर्प्राप्ति के समय को निर्धारित करने के लिए, रोम के आकार को योनि अल्ट्रासाउंड द्वारा मॉनिटर किया जाना चाहिए, और खुराक को समायोजित करने के लिए ई 2 मूल्य (एस्ट्रोजन) को रक्त के साथ जांचा जाना चाहिए। जब दो से तीन या अधिक रोम व्यास में 1.8cm से बड़े होते हैं, और 1.4 सेमी से अधिक रोम की संख्या ई 2 मान के बराबर होती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को कूप परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है। एचसीजी इंजेक्शन के 34 से 36 घंटे बाद अंडा पुनर्प्राप्ति की गई थी।
3. अंडा पुनर्प्राप्ति:
ओसाइट पुनर्प्राप्ति की सबसे आम तौर पर उपयोग की जाने वाली विधि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत है, जो ट्रांसवेजाइनल बी-अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित है, ओसाइट पुनर्प्राप्ति सुई योनि के फोरनिक्स के माध्यम से पारित की जाती है, सीधे अंडाशय को अंडाशय को अवशोषित करने के लिए, और तुरंत अंडाशय को माइक्रोस्कोप के तहत भ्रूण संस्कृति माध्यम युक्त पेट्री डिश में स्थानांतरित कर देती है। , और एक 37 डिग्री सेल्सियस इनक्यूबेटर में सुसंस्कृत।
4. शुक्राणु निष्कर्षण:
शुक्राणु पुनर्प्राप्ति का समय अंडे की पुनर्प्राप्ति के दिन के रूप में एक ही दिन है। वीर्य संग्रह से पहले अपने हाथों को धोएं, और वीर्य इकट्ठा करने के लिए हस्तमैथुन का उपयोग करें। दिए गए छोटे कप बाँझ होते हैं, बचत करते समय रिम और कप के अंदर को स्पर्श न करें। हटाए गए वीर्य को अपस्ट्रीम विधि या Percoll घनत्व ग्रेडिएंट सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा संसाधित किया गया था।
5. इन विट्रो निषेचन में:
उपचारित शुक्राणु और अंडे अंडे की पुनर्प्राप्ति के 4 से 5 घंटे बाद एक ही पेट्री डिश में रखे जाते हैं, और 18 घंटे के लिए सह-खेती के बाद, निषेचन को माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। यदि शुक्राणु की गुणवत्ता प्राकृतिक निषेचन के लिए बहुत खराब है, तो माइक्रोइंजेक्शन द्वारा मजबूर निषेचन किया जाना चाहिए (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणुओं को माइक्रोइंसेमिनेशन देखें)।
6. भ्रूण स्थानांतरण:
निषेचित अंडे 48-72 घंटों के लिए विट्रो में 8-16-सेल चरण भ्रूण में विकसित हो सकते हैं। इस समय, स्थानांतरित किए जाने वाले भ्रूणों की संख्या रोगी की उम्र के अनुसार निर्धारित की जाती है, चाहे वह गर्भवती हुई हो या नहीं, और भ्रूण की गुणवत्ता। अतिरिक्त भ्रूण क्रायोप्रिजर्व्ड किया जा सकता है।
भ्रूण हस्तांतरण को आमतौर पर संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान में, भ्रूण को आमतौर पर निषेचन के 2 से 3 दिनों के बाद स्थानांतरित किया जाता है। मैं जो उपयोग करता हूं वह निषेचन के 3 से 5 दिनों के बाद भ्रूण स्थानांतरण है। भ्रूण हस्तांतरण के समय में देरी करने के लिए इन विट्रो संस्कृति के लिए उच्च स्थितियों की आवश्यकता होती है, लेकिन स्थानांतरण समय में देरी गर्भावस्था शरीर विज्ञान के अनुरूप अधिक है। साथ ही, यह प्राकृतिक स्क्रीनिंग के माध्यम से अवर भ्रूण को भी खत्म कर सकता है, जो गर्भावस्था की दर में सुधार कर सकता है और कई जन्म दर को कम कर सकता है।
7. भ्रूण हस्तांतरण के बाद हार्मोन पूरकता:
वर्तमान में, हम कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन देने के लिए इंजेक्शन विधि का उपयोग करते हैं। यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो एचसीजी पर स्विच करें और गर्भावस्था के 10 सप्ताह तक पूरकता जारी रखें।
8. प्रत्यारोपण के बाद की जाँच करें:
प्रत्यारोपण के बाद 7 वें दिन, रोगी को 14 वें दिन गर्भवती शव, एस्ट्राडियोल, एचसीजी और गर्भवती शव की जांच करने के लिए अस्पताल ले जाया गया, और यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भावस्था गर्भवती थी या नहीं। कुछ लोगों के लिए, 7 वें दिन के परिणाम बहुत आदर्श नहीं हो सकते हैं। आरोपण में देर हो सकती है, इसलिए वे हार नहीं मान सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर दवा की खुराक को मजबूत करेगा, और अंतिम परिणाम 14 दिनों का होगा।
आईवीएफ की प्रक्रिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़ी भिन्न हो सकती है। प्रासंगिक परीक्षाओं के लिए अस्पताल जाने के बाद आईवीएफ की विशिष्ट प्रक्रिया निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
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