क्या एक किडनी स्टोन लेजर के साथ बीन के आकार का हो सकता है?

न्यूनतम इनवेसिव पर्कुटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (एमपीसीएनएल) हाल के वर्षों में ऊपरी नेफ्रोयूरेटरल कैलकुली के उपचार के लिए एक नई तकनीक है। अप्रैल 2004 के बाद से, हमारे अस्पताल ने ऊपरी मूत्रवाहिनी की पथरी या गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए एमपीसीएनएल होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया है, और कुछ परिणाम प्राप्त किए हैं।

एपिड्यूरल संज्ञाहरण। रोगी को लिथोटॉमी स्थिति में रखा जाता है, मूत्रवाहिनी के प्रभावित पक्ष को प्रतिगामी रूप से इंटूबेट किया जाता है, और फिर रोगी को एक सपाट प्रवण स्थिति में रखा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बी-अल्ट्रासाउंड या सी-आर्म एक्स-रे पोजिशनिंग का उपयोग किया जाता है। यदि हाइड्रोसेफलस स्पष्ट है, तो कोई स्थिति की आवश्यकता नहीं है, और ग्यारहवें और बारहवें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चयन किया जाता है। ऊपरी और मध्य कैलिक्स को पंचर किया जाता है, ताकि यूरेटरोस्कोप आसानी से मूत्रमार्गोपेल्विक जंक्शन (यूपीजे) तक पहुंच सके। पंचर के लिए एक 18-गेज वृक्क पंचर सुई का उपयोग किया गया था। सफल पंचर के बाद, एक ज़ेबरा गाइड तार पेश किया गया था। F8 प्रावरणी dilator का उपयोग F14 या F16 तक विस्तार करने के लिए किया गया था। पील-दूर प्लास्टिक पतली म्यान को एक पर्कुटेनियस वृक्क पत्थर निष्कर्षण चैनल स्थापित करने के लिए धक्का दिया गया था। चैनल के माध्यम से गुर्दे संग्रह प्रणाली में प्रवेश करने के लिए F8 और F9 मूत्रमार्गदर्शी का उपयोग किया जाता है। पत्थरों को खोजने के बाद, बड़े पत्थरों को एक होल्मियम लेजर के साथ तोड़ दिया जाता है, और कुचल पत्थरों को पर्कुटेनियस गुर्दे के चैनल के छिलके-दूर प्लास्टिक पतली म्यान से हटा दिया जाता है। पत्थरों को हटाने की विधि। ऑपरेशन के बाद 3 से 4 सप्ताह के लिए डबल जे ट्यूब और 3 से 5 दिनों के लिए पीवीसी नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब में नियमित रूप से प्रवेश करना। रोगियों को ऑपरेशन के 1 से 2 दिनों के बाद फिर से जांच की गई थी ताकि यह पता लगाया जा सके कि पत्थर या अवशिष्ट पत्थर थे या नहीं।

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