चिकित्सकीय, काठ पंचर कहां किया जाना चाहिए? क्यों? शरीर की सतह पर इसकी स्थिति कैसे निर्धारित करें? पंचर के दौरान किन 9 पदों को पारित किया जाना चाहिए
Jan 05, 2022
ज्यादातर मामलों में, काठ पंचर चौथे और पांचवें काठ कशेरुकी के बीच अंतरवर्टेब्रल अंतरिक्ष में किया जाता है। क्योंकि इस हिस्से में इंटरवर्टेब्रल स्पेस अपेक्षाकृत व्यापक है और कोई स्पष्ट रीढ़ की नसों नहीं हैं, तंत्रिका क्षति पहुंचाने की संभावना बहुत छोटी है।
ऑपरेशन की विधि मरीज को साइड में झुकाकर बेड पर लेटना और घुटनों को दोनों हाथों से पकड़कर काठ काइफोसिस और इंटरवर्टेब्रल स्पेस को चौड़ा करना है। नियमित स्थानीय कीटाणुशोधन, घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद पंचर। आम तौर पर, 4 से 5 सेमी भेदी करते समय प्रतिरोध होता है, और प्रतिरोध अचानक कम हो जाता है। बाद में, सुई कोर बाहर खींचो और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ बाहर टपकाव देखने के लिए सुई की पूंछ बारी । विभिन्न उद्देश्यों और विशिष्ट परिस्थितियों के अनुसार सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ डालें। फिर सुई कोर डालें, पंचर सुई को खींचें, इसे बाँझ धुंध ब्लॉक के साथ ठीक करें, और तकिए पर 4-6 घंटे तक लेट जाएं।
काठ पंचर होने से पहले, आपको ध्यान देना चाहिए कि अगर स्थानीय त्वचा, मुलायम ऊतक और हड्डी में सूजन हो तो पंचर न हो; यदि इंट्राक्रैनियल दबाव स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है और सेरेब्रल हर्निेशन के संकेत हैं, तो पंचर की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए; सदमे में या सदमे के कगार पर गंभीर हालत में व्यक्ति पंचर नहीं किया जाना चाहिए; रीढ़ की हड्डी संपीड़न के लक्षण, रीढ़ की हड्डी समारोह यह पूरी तरह से गायब होने की एक महत्वपूर्ण स्थिति में किया गया है और छेदा नहीं जा सकता है। पंचर होने के बाद सिरदर्द, ब्रेन हर्निेशन और इंफेक्शन से बचाएं।
पंचर के दौरान, स्थानीय शुद्ध संक्रमण और यहां तक कि इंट्राक्रैनियल स्पाइनल नहर संक्रमण को रोकने के लिए सख्त आसनात्मक ऑपरेशन किए जाने चाहिए। ऑपरेशन के साथ ही, रोगी को नसों को नुकसान से रोकने के लिए सक्रिय रूप से सूचित किया जाना चाहिए।
सेरेब्रोवैस्कुलर रोगों के विभिन्न प्रकार के मस्तिष्कद्राविस्रूप में विभिन्न विशेषताएं होती हैं। इसलिए, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच करने के लिए काठ पंचर निदान, अंतर निदान, रोग परिणाम के अवलोकन और मार्गदर्शक उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
सबराचनॉइड हेमरेज काठ पंचर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ एक समान और खूनी है, जो इस बीमारी की एक विशेषता है और सबराचनॉइड हेमरेज का निदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है। यह हेड सीटी स्कैन से ज्यादा भरोसेमंद है। सकारात्मक सीटी परीक्षा के साथ उन काठ पंचर द्वारा निदान की जरूरत नहीं है, लेकिन नकारात्मक सीटी के साथ उन अभी भी निदान की सहायता के लिए काठ पंचर की जरूरत है । कम रक्तस्राव होने की स्थिति में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड बादल छाए रह सकते हैं। रक्तस्राव की मात्रा गुलाबी या चमकीली लाल है। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाएंगी, तो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ लाल-भूरा और फिर भूरा-पीला होगा।
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