कटिंग स्पाइनल सुई टिप का विकास (1)

1891 में, क्विन्के ने एक मानकीकृत काठ पंचर तकनीक का वर्णन करते हुए एक पेपर प्रकाशित किया, जिसका उपयोग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़े रोगों के उपचार के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को छोड़ने के लिए किया जाता है। उसने एक ऐसी सुई का इस्तेमाल किया जिसे ढूँढ़ना मुश्किल था, लेकिन वह एक नुकीली, उभरी हुई, खोखली सुई थी।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के इतिहास में अगला प्रमुख विकास ऑगस्टस कार्ल गुस्ताव बियर का काम है। 1898 में, उन्हें और उनके सहायक दोनों ने कोकीन स्पाइनल एनेस्थीसिया प्राप्त किया। सहायक ने पहले बिल और फिर उसके सहायक बिल को इंजेक्शन लगाया। पहले ऑपरेशन के कारण बायर [जीजी] #39; के पैर में झुनझुनी सनसनी हुई, और उसके सहायक ने सिरिंज को सुई से जोड़ने की कोशिश की, जिससे बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव और कोकीन का घोल लीक हो गया। परिणामी जटिलताएं वे हैं जो आज असामान्य नहीं हैं: असफल ब्लॉक, सुई के साथ तंत्रिका संपर्क, और पोस्टड्यूरल सिरदर्द (पीडीपीएच)। बिल ने तब अपने सहायक को सफलतापूर्वक रोक लिया। इन प्रयोगों के बाद, बिल ने सर्जरी के लिए दर्द से राहत प्रदान करने के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक ऐतिहासिक कदम उठाया। 1899 में, उन्होंने कोकीन स्पाइनल एनेस्थीसिया और निचले अंगों की सर्जरी के छह मामलों की रिपोर्ट प्रकाशित की। उपयोग की जाने वाली सुई को क्विन्के सुई के रूप में वर्णित किया गया है। बिल [जीजी] # 39; के काम ने चिकित्सा जगत में सनसनी फैला दी, और शल्य चिकित्सा तकनीक को व्यापक रूप से स्वीकार किया गया, हालांकि बिल को अभी भी आरक्षण था। समय के साथ, उन्होंने अपनी सुई विकसित की (चित्र 2)। उन्होंने महसूस किया कि पहले इस्तेमाल की गई पतली सुई को सम्मिलित करने के लिए परिचयकर्ता और तनुकारक का उपयोग करना मुश्किल था, इसलिए उन्होंने एक बड़े-कैलिबर सुई को डिजाइन किया जिसमें परिचयकर्ता की आवश्यकता नहीं होती है। रीढ़ की हड्डी की सुई 15G या 17G होती है, जिसमें लंबी कटिंग बेवल और एक नुकीला सिरा होता है।

चित्र 2

स्पाइनल सुई（1899）

बिल स्पाइन नीडल की शुरुआत के तुरंत बाद, सुई के आकार और बेवल आकार के महत्व को मान्यता दी गई थी। बायर [जीजी] #39; की रीढ़ की सुई की सम्मिलन के दौरान दर्द पैदा करने, ड्यूरा मेटर में एक बड़ा छेद छोड़ने और एपिड्यूरल लोकल एनेस्थेटिक के नुकसान का कारण बनने के लिए आलोचना की गई है क्योंकि छेद ड्यूरा मेटर को फैला सकता है।

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