दिशात्मक रीढ़ की सुई

आधुनिक संज्ञाहरण अभ्यास में रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण सुइयों की स्वीकृति के बाद से, चीरा बेवेल के लिए कई मामूली संशोधनों का वर्णन किया गया है, लेकिन अभी भी प्रमुख समस्याएं हैं कि पीडीपीएच और रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण समाधान एपीड्यूरल अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं। एक नए डिजाइन की जरूरत है । अगले टिप डिजाइन धीरे-धीरे विकसित हुआ, फिर से डिजाइन अवधारणा की प्रारंभिक रिलीज के साथ, और समस्याओं का सामना करना पड़ा और दूर करने के रूप में मामूली संशोधनों। विकास का अगला चरण एक साइड होल के साथ एक बंद सुई है, जो आज आमतौर पर उपयोग की जाने वाली पेंसिल-पॉइंट सुई का आधार बनाता है।

माना जाता है कि बार्कर ने पहली दिशात्मक बंद-अंत रीढ़ की हड्डी की सुई डिजाइन की है, लेकिन 1 9 12 से एक उद्धरण से पता चलता है कि यह मामला नहीं है ... मैंने हाल ही में एक छोटा सा कैनुला देखा जो मेरा होने का दावा करता था, एक बंद अंत के साथ और एक कि कई मामलों में केवल उस बिंदु पर पार्श्व उद्घाटन कर सकता है जहां समाधान एपीड्यूरल झिल्ली से बाहर निकलता है कम है। यह एक निराशाजनक त्रुटि है ... दरअसल, 1932 में जर्मनी के किर्श्नर ने सबसे पहले बंद दिशात्मक सुई के इस्तेमाल पर एक लेख प्रकाशित किया था। बेजल का लंबा पक्ष इस बिंदु के करीब है। उन्होंने दावा किया कि साइड पोर्ट एकतरफा, कपाल या कौडल एनेस्थीसिया की अनुमति देता है । क्षेत्र में कुछ मान्यता प्राप्त श्रमिकों के समर्थन के बावजूद, Kershner सुई व्यापक स्वीकृति हासिल करने में विफल रहा ।

रोवेनस्टीन ने बंद सुई डिजाइन अवधारणा को अपनाया और 1 9 44 में अपनी रीढ़ की हड्डी की सुई का वर्णन करते हुए एक पेपर प्रकाशित किया। उन्होंने शुरू में संज्ञाहरण के दायरे का निर्धारण करने में बेजल की दिशा के प्रभाव को दूर करने के लिए खुले बेवेल सुई के वैकल्पिक डिजाइन पर ध्यान केंद्रित किया। उसे लगा कि अगर सुई का अंत बंद हो गया तो एनेस्थीसिया के फैलाव को छिद्र की दिशा से नियंत्रित किया जा सकता है। रोवेनस्टीन की सुई 19G या 20G (चित्रा 10) है । इसमें सुई के डिस्टल एंड से साइड होल 2 एमएम के साथ एक बंद शॉर्ट बेवेल्ड टिप है। घुड़सवार स्टाइल में एक मैचिंग बेवेल होता है जो बैठने पर छिद्र को अवरुद्ध कर देगा। साइड होल दिशात्मक प्रवाह की अनुमति देते हैं, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी के प्रसार को नियंत्रित किया जाता है। बाद में इस सिद्धांत को पलट दिया गया, और यह पाया गया कि छिद्र की दिशा का स्थानीय संवेदनाहारी समाधान के प्रसार की डिग्री पर बहुत कम प्रभाव पड़ा। छिद्र और सुई टिप के बीच की दूरी 2 मिमी है, जिसका अर्थ है कि सुई को आदर्श से अधिक उपराच्नॉइड अंतरिक्ष में डालने की आवश्यकता है।

अंक 10

रोवेनस्टीन सुई (1944)।

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