क्या थर्मल एब्लेशन के बाद पंचर बायोप्सी थायराइड नोड्यूल के रोग निदान की सटीकता को प्रभावित करता है

लेकिन साथ ही, बायोप्सी भी शरीर को एक तरह की चोट है, और नुकसान हो सकता है, तो ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी के लिए क्या मामला है? यहां मैं परिचय दूंगा: थायराइड नोड्यूल का नैदानिक ​​प्रबंधन अल्ट्रासाउंड और एफएनए बायोप्सी परिणामों पर आधारित होना चाहिए। नए दिशानिर्देशों में कहा गया है कि थायराइड अल्ट्रासाउंड तब किया जाना चाहिए जब रोगियों को थायरॉइड मैलिग्नेंसी के लिए जोखिम हो, संदिग्ध घातक घावों के साथ स्पष्ट नोड्यूल, मल्टीनोडुलर गोइटर, या लिम्फैडेनोपैथी हो। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी की आवश्यकता निर्धारित की गई थी। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करने वाले नोड्यूल के लिए एफएनए बायोप्सी की सिफारिश की जाती है: ठोस हाइपोइकोइक नोड्यूल व्यास में 10 मिमी से अधिक। अल्ट्रासोनोग्राफी पर किसी भी आकार के थायरॉइड नोड्यूल को एक्स्ट्राकैप्सुलर ग्रोथ या सर्वाइकल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का संदेह है। (3) गर्भाशय ग्रीवा के विकिरण जोखिम के इतिहास वाले बच्चे या किशोर; पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (PTC), मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (MTC), या मल्टीपल एंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस टाइप 2 (MEN2) वाले रोगियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार; थायराइड कैंसर सर्जरी इतिहास वाले रोगी; जिन रोगियों के कैल्सीटोनिन का स्तर किसी भी हस्तक्षेप करने वाले कारकों के अभाव में ऊंचा हो गया था। हालांकि व्यास 10 मिमी से कम है, अल्ट्रासोनोग्राफी घातक घावों (हाइपोचोइक और/या अनियमित सीमा, लम्बी आकृति, माइक्रोकैल्सीफिकेशन, या नोड्यूल में रक्त प्रवाह संकेत की गड़बड़ी) से जुड़े संकेतों के साथ एक नोड्यूल का खुलासा करती है। बहुकोशिकीय गण्डमाला के लिए: जब नोड्यूल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के उपरोक्त घातक संकेतों के अनुरूप होते हैं, तो FNA बायोप्सी की आवश्यकता वाले नोड्यूल की संख्या शायद ही कभी 2 से अधिक होनी चाहिए; जब आइसोटोप स्कैन में "हॉट" नोड्यूल दिखाई देते हैं, तो FNA बायोप्सी नहीं की जा सकती; यदि संदिग्ध लिम्फैडेनोपैथी है, तो सूजन लिम्फ नोड्स और संदिग्ध नोड्यूल पर एक साथ एफएनए बायोप्सी की जानी चाहिए। मिश्रित (सिस्टिक सॉलिड) थायरॉइड नोड्यूल्स के लिए:① यूजीएफएनए बायोप्सी थायरॉइड नोड्यूल्स के ठोस हिस्से पर किया गया था; एफएनए बायोप्सी नमूनों और एस्पिरेटेड द्रव के नमूनों की साइटोलॉजिकल जांच एक साथ की गई। आकस्मिक थायरॉइड ट्यूमर के लिए:① उपचार थायराइड नोड्यूल्स के नैदानिक ​​मानदंड पर आधारित होना चाहिए; सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा पाए गए अप्रत्याशित ट्यूमर के लिए, यूजीएफएनए से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। 18F-fluorodeoxyglucose पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) द्वारा पता लगाए गए अनपेक्षित ट्यूमर के लिए, घातकता के उच्च जोखिम के कारण अल्ट्रासाउंड और UGFNA एक ही समय में किए जाने चाहिए। उपरोक्त न केवल बायोप्सी की आवश्यकता का परिचय देता है, बल्कि हमें थायराइड नोड्यूल रोग बायोप्सी के लिए कुछ आवश्यकताओं को भी बताता है। केवल इस तरह से हम बायोप्सी के उद्देश्य को प्राप्त कर सकते हैं और रोग निदान की सटीकता प्राप्त कर सकते हैं।

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