पंचर के दौरान बाहरी पेरिरियल कैविटी पहनकर सब डिमर कैविटी तक पहुंच जाती है, इससे कैसे निपटें

एक्सट्रैक्शनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनेस्थीसिया है।

ऑपरेशन विधि इस प्रकार है:

(1) साइड पोजीशन, घुटने के जोड़ को दोनों हाथों से पकड़ें, और जबड़ा सामने की छाती के करीब हो तो एक फ्लेक्सियन बनता है।

(2) 10 वें वक्ष और 4 वें काठ का रीढ़ के बीच, रीढ़ की हड्डी का चयन करें, पहले स्थानीय संज्ञाहरण करें, और एक चम्मच के आकार की पंचर सुई के साथ पंचर करें। दो पंचर विधियाँ हैं: रीढ़ के साथ ऊर्ध्वाधर दिशा में बाहरी झिल्ली गुहा में जुनूनी, जिसे सीधे पंचर विधि कहा जाता है;

(3) प्रतिरोध में परिवर्तन के आधार पर पंचर के दौरान पारित स्तरों का निर्धारण करें। पीले स्नायुबंधन का सामना करने पर, प्रतिरोध बढ़ जाता है और इसमें तप की भावना होती है। इस समय "खाली", सिरिंज में हवा में श्वास लेने के लिए कठोर रीढ़ की हड्डी के बाहरी गुहा के नकारात्मक दबाव का उपयोग करें और सिरिंज के सिर में तरल विमान परिवर्तनों का निरीक्षण करें। यदि यह नकारात्मक दबाव में परिवर्तन के साथ उतार-चढ़ाव करता है, तो इसका मतलब है कि विदेशी झिल्ली गुहा। यदि कोई नकारात्मक दबाव और अन्य घटनाएं नहीं हैं, तो सुई जारी रहती है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि यह बाहरी गुहा से होकर उप-डिमर गुहा में प्रवेश कर गया है, और जब यह विफल हो जाता है तो पंचर विफल हो जाता है।

(4) यह वास्तव में बाद की गुहा में संज्ञाहरण में इंजेक्ट किया गया साबित हुआ है। सामान्य संज्ञाहरण में 2 प्रतिशत लिडेन (जिसे साइरोकेन भी कहा जाता है) या 2 प्रतिशत मार्शलाइन, प्लस 0.1 प्रतिशत एड्रेनालाईन 0.1 से 0.2ml है। लोटिकैन आम तौर पर 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकता है, और ग्राउंडवाकिन की एकल-समय की खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है। लगातार नलिकाओं के लिए एंडग्रोफल एनेस्थीसिया एक के बाद एक दिया जा सकता है। एनेस्थीसिया की पूरी प्रक्रिया में मरीज की प्रतिक्रिया और एनेस्थीसिया प्लेन में बदलाव पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

(5) यदि आपको एक अतिरिक्त-कठोर झिल्ली एनेक्सिया बनाने की आवश्यकता है, तो चम्मच के आकार की सुई के आकार के अनुरूप एक मूत्रवाहिनी वाहिनी लें, और परीक्षण करें कि क्या यह पहले से अबाधित है, और लंबाई का परीक्षण करें। चम्मच के आकार की सुई की विकर्ण सतह ऊपर की ओर (या नीचे की ओर, आवश्यकतानुसार) होती है, और मूत्रवाहिनी वाहिनी एक्यूपंक्चर से काठिन्य के बाहरी गुहा से एक्यूपंक्चर को सम्मिलित करती है। बाहरी बाहरी गुहा में 3 से 5 सेमी की दूरी पर रहें, बहुत लंबा न हो। चम्मच के आकार की सुई खींचते समय नलिकाओं को कैविटी से बाहर न निकालें। कैथेटर से लगभग 2 मिली एनेस्थीसिया की थोड़ी मात्रा का प्रयास करें। यदि कोई प्रतिरोध नहीं है, तो स्थानीय उभार नहीं है, और कोई तरल अतिप्रवाह नहीं है, अर्थात कैथेटर अभी भी बाहरी गुहा के अंदर है। अंत में, इन विट्रो में रहने वाले कैथेटर को सीधे टेप के साथ पीठ पर तय किया जाता है ताकि इसे नलिकाओं के नलिकाओं को सुनिश्चित करने और सर्जरी के दौरान कोने से बाहर निकलने और मोड़ने से रोका जा सके।

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