आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन समाप्त करें क्षमा करें, रोगी को क्या नोटिस करना चाहिए?
Nov 29, 2022
आर्थोस्कोपी; नर्सिंग आर्थोस्कोपी हाल के वर्षों में एक नई और तेजी से विकसित होने वाली तकनीक है। घुटने की चोट के लिए, यह संयुक्त गुहा, हल्के आघात, त्वरित पोस्टऑपरेटिव रिकवरी, सरल ऑपरेशन, कम रक्तस्राव और इतने पर छोटे नुकसान के फायदे हैं। आर्थोस्कोपिक सर्जरी की सफलता की कुंजी ठीक ऑपरेशन तकनीक और सही पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन नर्सिंग में निहित है। पोस्टऑपरेटिव नर्सिंग में पोस्टऑपरेटिव रूटीन नर्सिंग, पोस्टऑपरेटिव मॉनिटरिंग और शुरुआती सही कार्यात्मक व्यायाम शामिल हैं। 1 पोस्टऑपरेटिव आर्थोस्कोपिक नर्सिंग 1.1 पोस्टऑपरेटिव रूटीन नर्सिंग सर्जरी के 6 घंटे बाद मरीज को सुपाइन पोजीशन में रखा गया था, और महत्वपूर्ण संकेतों के परिवर्तन और ड्रेसिंग के रक्तस्राव को बारीकी से देखा गया था। प्रभावित अंग 30 डिग्री ऊंचा था, जो शिरापरक वापसी के लिए अनुकूल था और सूजन और जमाव को कम करता था। प्रभावित अंग के छोरों और पैर की उंगलियों के आंदोलनों के रक्त प्रवाह को ध्यान से देखें, और कोई असामान्यता या दर्द होने पर डॉक्टर को सूचित करें। ऑपरेशन के बाद, नकारात्मक दबाव जल निकासी ट्यूब को अबाधित रखें, और जल निकासी द्रव की प्रकृति, मात्रा और रंग का निरीक्षण करने पर ध्यान दें। ऑपरेशन के बाद आमतौर पर 24 से 48 घंटों के भीतर ड्रेनेज ट्यूब को हटा दिया जाता है। 1.2 पोस्टऑपरेटिव मॉनिटरिंग जटिलताओं को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव मॉनिटरिंग को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। 1.2.1 इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव ज्यादातर सर्जरी के बाद 24 घंटों के भीतर होता है, मुख्य रूप से रोगी की तरफ घुटने के जोड़ में सूजन, गंभीर दर्द, चीरे पर खूनी स्राव में वृद्धि, पॉजिटिव फ्लोटिंग पेटेलर टेस्ट, और आर्टिकुलर पंचर द्वारा अधिक रक्त आकांक्षा के रूप में प्रकट होता है। उपचार के तरीके: सर्जिकल सामान का समय पर प्रतिस्थापन, उचित दबाव ड्रेसिंग, स्थिति का करीबी अवलोकन, ऑपरेशन छेद कैथेटर जल निकासी द्वारा आवश्यक होने पर या डॉक्टर के उपचार से परामर्श करें। 1.2.2 अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मुख्य कारण सख्त सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन, बुजुर्गों या मधुमेह रोगियों के खराब प्रतिरोध और अनुचित पश्चात प्रबंधन नहीं हैं; मुख्य अभिव्यक्तियाँ रोगी की तरफ घुटने के जोड़ की लालिमा, सूजन, गर्मी और दर्द और प्रणालीगत बुखार थीं। रक्त दिनचर्या ने श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में वृद्धि दिखाई। उपचार के तरीके: प्रारंभिक अवस्था में संयुक्त पंचर करें, जीवाणु संस्कृति और दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए संयुक्त में तरल पदार्थ भेजें, प्रारंभिक अवस्था में पर्याप्त प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं को बदलें और लागू करें; संक्रमण के बाद, जितनी जल्दी हो सके चीरा और जल निकासी की जानी चाहिए, या संक्रमित जोड़ों की आर्थ्रोस्कोपिक सफाई की जा सकती है। यदि आवश्यक हो, आपातकालीन आर्थोस्कोपिक सफाई और ड्रिप जल निकासी पर विचार किया जा सकता है। 2 सही प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम का मार्गदर्शन करें 2.1 मांसपेशियों की शक्ति प्रशिक्षण 2.1.1 रोगी को रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए क्वाड्रिसेप्स आइसोमेट्रिक विश्राम और संकुचन अभ्यास करने के लिए मार्गदर्शन करें, गहरी शिरा घनास्त्रता के गठन को रोकें और एनेस्थीसिया के कम होने के बाद अंग की सूजन को कम करें। विधियाँ: प्रभावित अंग को सीधा करने के लिए, जांघ की मांसपेशियों के नियमित, लयबद्ध प्राकृतिक संकुचन या निचले अंगों को सीधा करने के लिए आगे उचित बल के बाद घुटने के जोड़ को सीधा करने के लिए, शीर्ष पर जब कुछ सेकंड रखें (सांस लेने पर ध्यान दें, अपनी पकड़ न रखें) सांस) करना जारी रखने के बाद 10 ~ 30 सेकंड आराम करें। बिना दर्द और थकान के रोगियों के लिए प्रशिक्षण की तीव्रता उपयुक्त होनी चाहिए। 2.1.2 अनुपयोगी मांसपेशी क्षीणता को रोकने और बिस्तर से जल्दी उठने की स्थिति बनाने के लिए सर्जरी के बाद पहले दिन से सीधे पैर को ऊपर उठाने के व्यायाम किए जा सकते हैं। विधियाँ: स्वस्थ घुटने के जोड़ का फड़कना, प्रभावित घुटने के जोड़ को सीधा करना, टखने के जोड़ की कार्यात्मक स्थिति बनाए रखना, पैर को बिस्तर की सतह से ऊपर उठाना, पैर की ऊँचाई बीमारी के अनुसार बदलती है, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर से परामर्श करें। 3 कार्यात्मक व्यायाम 3.1 निष्क्रिय व्यायाम ऑपरेशन के 2 ~ 3 दिन बाद, सीपीएम मशीन का उपयोग निष्क्रिय घुटने के लचीलेपन और विस्तार व्यायाम के लिए किया जा सकता है, हर बार 30 ~ 60 मिनट, दिन में 1 ~ 2 बार, घुटने को मोड़ने के कोण को 5 से बढ़ाना डिग्री ~ 10 डिग्री एक दिन, कदम दर कदम; CPM निष्क्रिय व्यायाम का उद्देश्य कण्डरा आसंजन को रोकना है। प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव गतिविधियां रेशेदार ऊतक के गठन और परिपक्वता के दौरान कण्डरा को ऊपर और नीचे खिसका सकती हैं, और समय के साथ आसपास के ऊतकों को कण्डरा के आसंजन को जारी कर सकती हैं, जो सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधियों के लिए अनुकूल है। 3.2 सक्रिय व्यायाम प्रभावित अंग के दर्द और सूजन के गायब होने के 3 ~ 5 दिनों के बाद, सक्रिय फ्लेक्सन व्यायाम धीरे-धीरे किया जा सकता है। तरीके: प्रभावित अंग के पैर की एड़ी घाव को नहीं छोड़ती है, और दर्द महसूस होने तक घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे फ्लेक्स किया जाता है। कुछ सेकंड आराम करने के बाद, व्यायाम दोहराया जा सकता है। प्रभावित अंग की मांसपेशियों की ताकत बहाल होने के बाद, घुटने के जोड़ को उठाना या अभ्यास करने के लिए बिस्तर पर बैठना संभव है। 3.3 निचले छोर वजन-असर प्रशिक्षण घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी के बाद, बीमारी और ऑपरेशन विधि के अनुसार बिस्तर से बाहर निकलने और वजन-असर करने का समय निर्धारित किया जाता है। इस तरह meniscus साइट या रोगियों के कुल लकीर के रूप में 3 से 5 दिनों में बिस्तर से बैसाखी के ऑपरेशन के बाद धीरे-धीरे वजन वहन करने वाली गतिविधियाँ हो सकती हैं; यदि मेनिस्कस सिवनी है, तो चक ब्रेस के साथ पोस्टऑपरेटिव रखरखाव, 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लगाना और संयुक्त आंदोलन प्रशिक्षण और चक ब्रेस के साथ आंशिक भार प्रशिक्षण। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद, बैसाखी पकड़ने और वजन न उठाने की स्थिति में उचित व्यायाम किया जा सकता है। 6 सप्ताह बाद, भारोत्तोलन के साथ प्रभावित अंग को हटा दिया जाएगा। 8 सप्ताह बाद चक सपोर्ट हटा दिया जाएगा। 3.4 डिस्चार्ज मार्गदर्शन डिस्चार्ज के समय, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान विभिन्न कार्यात्मक अभ्यासों को मजबूत करने के लिए जारी रखने की आवश्यकता, प्रभावित अंग पर वजन उठाने का समय और वजन उठाने के दौरान ध्यान देने की आवश्यकता वाले मामलों, समय और विधि के बारे में विस्तार से समझाएं पूरी तरह से नि:शुल्क व्यायाम, और डॉक्टर की सलाह के अनुसार समय पर दवा लेना; नियमित समीक्षा और अनुवर्ती। 4. कम आघात, हल्के ऊतक क्षति, कम अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, घुटने के जोड़ के सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान में थोड़ा हस्तक्षेप, और तेजी से शरीर की रिकवरी के साथ घुटने के जोड़ों के रोगों के आर्थोस्कोपिक उपचार का अनुभव करें [1]। घुटने की आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी नर्सिंग का ध्यान न केवल संक्रमण-रोधी पर जोर देना, रक्तस्राव को रोकना, दर्द को नियंत्रित करना है, बल्कि मुख्य उद्देश्य के रूप में मेनिस्कस हीलिंग और जॉइंट फंक्शन रिकवरी को बढ़ावा देना है, पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन ट्रेनिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।








