रेडियोफ्रीक्वेंसी नीडल एब्लेशन का इतिहास

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का विकास का एक लंबा इतिहास रहा है, इसलिए तकनीक में लगातार सुधार और परिपक्व किया गया है, और प्रभावकारिता निश्चित है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सुई को प्रारंभिक मोनोपोल से मल्टी-पोल तक विकसित किया गया है। मोनोपोल की प्रभावी एब्लेशन रेंज छोटी है, और बड़े ट्यूमर के लिए मोनोपोल का प्रभाव खराब है, यही वजह है कि वर्तमान क्लस्टर मल्टी-पोल सुई उपलब्ध है। यह साबित हो चुका है कि अगर 7 सेंटीमीटर व्यास वाले ट्यूमर का इलाज करने के लिए 4 सेमी व्यास वाले गोलाकार घाव का उपयोग किया जाता है, तो ट्यूमर को पूरी तरह से ढकने के लिए 22 धब्बों की आवश्यकता होती है (व्यावहारिक ऑपरेशन मुश्किल है)। 5 सेमी व्यास वाले गोलाकार क्षति वाले स्टोव का उपयोग करने के लिए भी 12 बिंदुओं की आवश्यकता होती है। जवाब में, अमेरिकी रीटा ने रेडियोफ्रीक्वेंसी सुई की एक श्रृंखला विकसित की है जो विभिन्न आकारों के ट्यूमर को लक्षित करती है। [1]

व्यक्तिगत रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सुइयों का उपयोग 3 सेमी से कम व्यास वाले ट्यूमर के लिए किया जा सकता है। हालांकि, तापमान चालन के प्रभाव के कारण, विभिन्न मोनोपोल सुइयों का घाव का आकार छोटा होता है, और 3 सेमी से बड़े ट्यूमर को नुकसान पूरा नहीं होगा। यहां तक ​​कि अगर मोनोपोल सुइयों द्वारा कई बिंदुओं में ट्यूमर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से कवर नहीं किया जा सकता है। रोगियों के सामान्य फेफड़े के ऊतकों को नुकसान भी अधिक होता है। RITA Corporation द्वारा विकसित दूसरी पीढ़ी के एंकर मल्टी-पोल सुई का अधिकतम पृथक्करण व्यास 5cm से अधिक है, इसलिए यह 5cm से नीचे के सभी ट्यूमर के लिए उपयुक्त है। 5 सेमी से 7 सेमी से अधिक के व्यास वाले ट्यूमर को सुपरनीडल की नवीनतम तीसरी पीढ़ी का चयन करना चाहिए। अध्ययनों से यह साबित हुआ है कि यदि 7 सेमी व्यास वाले ट्यूमर का इलाज करने के लिए 4 सेमी व्यास वाले गोलाकार घाव का उपयोग किया जाता है, तो ट्यूमर को पूरी तरह से ढकने के लिए 22 बिंदुओं की आवश्यकता होती है (व्यावहारिक ऑपरेशन मुश्किल है)। 5 सेमी व्यास वाले गोलाकार क्षति वाले स्टोव का उपयोग करने के लिए भी 12 बिंदुओं की आवश्यकता होती है। RITA Corporation of America ने हाल ही में सुपर मल्टी-पोल सुई की तीसरी पीढ़ी, 7 सेमी से अधिक का एक पृथक व्यास, और एक विशेष इंजेक्शन पंप का उपयोग किया, ताकि गर्मी चालन तेजी से और अधिक समान हो, उपचार के समय को काफी कम कर दिया, उपचार बड़े ट्यूमर का अधिक सटीक प्रभाव, अधिक आराम करने वाले रोगी।

आम तौर पर, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, ट्यूमर का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है, और मापी गई दूरी और कोण के अनुसार ट्यूमर पर (पर्क्यूटेनियस) पंचर किया जाता है। इलेक्ट्रोड को ट्यूमर के केंद्र में डालने के बाद, इलेक्ट्रोड का विस्तार किया जाता है और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन किया जाता है।