काठ का पंचर सुई कैसे ली जानी चाहिए?

1. रोगी कठिन बोर्ड बिस्तर के किनारे पर झूठ बोलता है, पीठ बिस्तर की सतह के लिए लंबवत है, सिर आगे flexed है और छाती flexed है, और दोनों हाथ पेट के करीब घुटनों को गले लगा रहे हैं, ताकि ट्रंक धनुषाकार है। या सहायक को सर्जन के सामने खड़ा होना चाहिए, रोगी के सिर को एक हाथ से पकड़ना चाहिए, और दूसरे हाथ से दोनों निचले अंगों के खात को पकड़ना चाहिए और इसे कसकर पकड़ना चाहिए, ताकि रीढ़ जितना संभव हो सके, उतना बाहर निकल सके, ताकि इंटरवर्टेब्रल स्पेस की चौड़ाई बढ़ सके और सुई सम्मिलन की सुविधा हो सके।

2. पंचर बिंदु पश्चवर्ती सुपीरियर इलियाक रीढ़ और पीछे की मध्यरेखा को जोड़ने वाली रेखा का प्रतिच्छेदन है, आमतौर पर 3 rd से 4 th काठ spinous प्रक्रिया अंतरिक्ष, या पिछले या अगले intervertebral अंतरिक्ष।

3. नियमित रूप से त्वचा कीटाणुरहित, बाँझ दस्ताने पहनने, एक बाँझ छेद तौलिया रखना, और इंटरवर्टेब्रल स्नायुबंधन के लिए त्वचा से स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 2% lidocaine का उपयोग करें।

4. सर्जन अंगूठे और बाएं हाथ की तर्जनी उंगली के साथ पंचर साइट पर त्वचा को ठीक करता है, और ऊर्ध्वाधर पीठ की दिशा में धीरे-धीरे छेदने के लिए दाहिने हाथ से पंचर सुई रखता है। जब सुई स्नायुबंधन और ड्यूरा से गुजरती है, तो प्रतिरोध अचानक गायब हो जाता है (वयस्कों में सुई सम्मिलन की गहराई 4 ~ 6 सेमी है, बच्चे 2 ~ 4 सेमी हैं), फिर धीरे-धीरे सुई कोर को बाहर निकालें, आप रंगहीन और पारदर्शी मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को देख सकते हैं।

5. जब आप देखते हैं कि मस्तिष्कमेरु द्रव के बारे में बाहर प्रवाह करने के लिए है, दबाव को मापने के लिए दबाव मापने ट्यूब कनेक्ट, सही ढंग से पढ़ें, और दबाव का अनुमान लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव बूंदों की संख्या की गिनती (आमतौर पर 70-180mmH).

2 ओ या 40-50 drops.min)। यदि दबाव अधिक नहीं है, तो सहायक को लगभग 10 सेकंड के लिए जुगुलर नस के एक तरफ संपीड़ित करने के लिए कहें, फिर दूसरी तरफ दबाएं, और अंत में एक ही समय में जुगुलर नस के दोनों किनारों को दबाएं। यदि दबाव मूल स्तर तक गिरजाता है, तो इसका मतलब है कि सबरैक्नोइड स्पेस अबाधित है। यदि नस के संपीड़न के बाद दबाव नहीं बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि सबरैक्नोइड स्पेस पूरी तरह से अवरुद्ध है।

6. मैनोमीटर ट्यूब को हटा दें, मस्तिष्कमेरु द्रव के 2-5 मिलीलीटर इकट्ठा करें, और नियमित, जैव रासायनिक और जीवाणु संस्कृति परीक्षणों के लिए भेजें।

7. मेनिंगेल ल्यूकेमिया के उपचार के लिए, आमतौर पर सामान्य खारा के 4 मिलीलीटर के साथ मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स) के 10 मिलीग्राम को पतला करें, डेक्सामेथासोन के 5 मिलीग्राम जोड़ें, और रीढ़ की हड्डी की नहर में धीरे-धीरे इंजेक्ट करें। .

8. आपरेशन के बाद, सुई कोर डालें और पंचर सुई को एक साथ बाहर निकालें, इसे बाँझ धुंध के साथ कवर करें, और इसे टेप के साथ ठीक करें।

9. पश्चात, 4-6 घंटे के लिए पीठ पर झूठ बोलना पोस्टऑपरेटिव हाइपोटेंशन सिरदर्द से बच सकता है।

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