ट्यूमर की जांच कैसे करें

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली क्लिनिकल परीक्षा विधियों में इनवेसिव परीक्षा और गैर-इनवेसिव परीक्षा शामिल हैं। इनवेसिव परीक्षा उन परीक्षा विधियों को संदर्भित करती है जो ट्यूमर परीक्षा और निदान की प्रक्रिया में सामान्य मानव ऊतकों को सीधे कुछ आघात का कारण बनती हैं, जिसमें मुख्य रूप से सुई आकांक्षा कोशिका विज्ञान परीक्षा, छांटना बायोप्सी, छांटना बायोप्सी, संदंश बायोप्सी, लेप्रोस्कोपी, आदि शामिल हैं। ट्यूमर कोशिकाएं या ट्यूमर ऊतक और मेटास्टैटिक लिम्फ नोड्स। सेल स्मीयर, फ्रोजन सेक्शन और पैराफिन सेक्शन द्वारा प्राप्त कोशिकाओं और ऊतकों का निदान किया गया। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग, विशेष स्टेनिंग और यहां तक ​​कि इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी परीक्षा के लिए ली गई ऊतक कोशिकाओं द्वारा भी कुछ स्मीयर और सेक्शन का निदान और अंतर का निदान किया जा सकता है।
(1) आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली आक्रामक परीक्षा विधियाँ
① साइटोलॉजिकल परीक्षा क्लिनिकल साइटोलॉजी एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाओं के रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर ट्यूमर के निदान की एक विधि है। साइटोलॉजिकल डायग्नोसिस सरल, सुरक्षित, सटीक, तेज और किफायती है। साइटोलॉजिकल परीक्षा सेल नमूना संग्रह विधियों में शामिल हैं: स्क्रैपिंग, रगड़, ब्रश और छाप सेल निष्कर्षण विधि, मुख्य रूप से त्वचा, श्वसन पथ, पाचन तंत्र के निचले सिरे, मूत्र और प्रजनन पथ के ट्यूमर के लिए उपयोग की जाती है; फ्लशिंग समाधान की सेल निष्कर्षण विधि मुख्य रूप से स्राव या एक्सयूडेट्स से कोशिकाओं को इकट्ठा करती है, जैसे थूक, मूत्र, निप्पल द्रव और कुछ टूटे हुए ट्यूमर ऊतक। इसके अलावा, फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी का प्रदर्शन किया गया।
साइटोलॉजी का नैदानिक ​​मूल्य इसकी उच्च सटीकता और तेज़ी में निहित है। साइटोलॉजी का नैदानिक ​​मूल्य कभी-कभी सर्जिकल नमूनों से बायोप्सी के बराबर माना जाता है। साइटोलॉजिकल डायग्नोसिस 1 ~ 2 घंटे के भीतर किया जा सकता है, खासकर जब नमूना बहुत छोटा हो और फ्रोजन सेक्शन मुश्किल हो, तो साइटोलॉजिकल डायग्नोसिस अधिक उपयुक्त है। साइटोलॉजिकल परीक्षा जनगणना के दौरान प्रारंभिक ट्यूमर वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों की जांच कर सकती है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाली आबादी में, साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग कार्य अधिक महत्वपूर्ण है। साइटोलॉजिकल डायग्नोसिस उन मामलों के लिए प्राथमिक उपकरण है जिनमें बायोप्सी नहीं ली जा सकती है, जैसे हीमोफिलिया, रक्तस्राव से ग्रस्त रोगी, मधुमेह और कुछ बच्चे, और ऐसे रोगी जो बायोप्सी से गुजरना नहीं चाहते हैं। हाल के वर्षों में, साइटोलॉजी में नए विकास हुए हैं, जैसे कि हिस्टोजेनेसिस या घातक ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव को समझने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल तकनीक का उपयोग, जो खराब विभेदित ट्यूमर प्रकारों को अलग करने और यह निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है कि यह मेटास्टैटिक ट्यूमर है या नहीं। कोशिकाओं में सेक्स हार्मोन रिसेप्टर्स का पता लगाना; फ्लो साइटोमेट्री का उपयोग कैंसर कोशिकाओं के धुंधला गुणकों को निर्धारित करने के लिए किया गया था।
② बायोप्सी ऑन्कोलॉजी रोगियों के पास निश्चित निदान, पैथोलॉजिकल स्टेजिंग और उपचार के लिए एक निश्चित हिस्टोलॉजिकल निदान होना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजी के निदान के लिए कुछ ट्यूमर ऊतक नमूनों की आवश्यकता होती है। पंचर और ऑपरेशन के माध्यम से रोगियों से ऊतक के नमूने प्राप्त करने की इस विधि को बायोप्सी कहा जाता है। बायोप्सी के तरीकों में शामिल हैं: सुई आकांक्षा बायोप्सी, जो आम तौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत संचालित होती है। सुई (विशेष रूप से बनाई गई) को संदिग्ध सूजन में डाला जाता है और फिर ऊतक को चूसा जाता है और पैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। एक्सिसनल बायोप्सी निदान की पुष्टि करने के लिए पैथोलॉजिकल जांच के लिए पूरे ट्यूमर को हटाने को संदर्भित करता है। सूजन सीमा के छांटने में कुछ सामान्य ऊतक होना चाहिए। यह विधि छोटे ट्यूमर के लिए उपयुक्त है। छांटना बायोप्सी बड़े ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, छांटना बायोप्सी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग सतही ट्यूमर या गहरे ट्यूमर के लिए किया जा सकता है।
नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं को प्राप्त करने के लिए बायोप्सी से पहले उचित प्रक्रिया का चयन किया जाना चाहिए। तो, क्या बायोप्सी फैल सकती है? संकेतों का सख्त चयन, बायोप्सी विधियों का सही चयन और उचित ऑपरेशन से कैंसर नहीं फैलेगा। स्तन बायोप्सी की सुरक्षा के लिए, देश और विदेश के विद्वानों ने दीर्घकालिक अध्ययन और अवलोकन किए हैं, और मूल रूप से एक ही निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि सुई की आकांक्षा या छांटने का पूर्वानुमान और उत्तरजीविता दर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
(2) गैर-इनवेसिव परीक्षा पद्धति
गैर-इनवेसिव परीक्षा का तात्पर्य परीक्षा प्रक्रिया में प्रत्यक्ष आघात के बिना परीक्षा से है, जिसमें शामिल हैं: सामान्य एक्स-रे, एक्स-रे, अल्ट्रासोनिक परीक्षा, सीटी परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद परीक्षा रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग और इमेजिंग परीक्षा, गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, नासोफेरींगोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी , आदि।
इनवेसिव परीक्षा और गैर-इनवेसिव परीक्षा ट्यूमर के निदान में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। रोगी द्वारा आवश्यक विशिष्ट परीक्षा पद्धति को रोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए। हमारा सिद्धांत जितना संभव हो सके रोगी को दर्द और असुविधा से बचाना है, ताकि सबसे तेज, सबसे प्रभावी और सबसे किफायती तरीके से निदान को स्पष्ट किया जा सके।