थोरैसेन्टेसिस सुई का उपयोग कैसे करें

1. रोगी की स्थिति रोगी को पीठ के बल कुर्सी पर बैठने में मदद करती है और कुर्सी के पिछले हिस्से का सामना करती है, कुर्सी के पीछे दो अग्रभाग और माथे को अग्रभाग पर रखा जाता है। यदि रोगी उठने में असमर्थ है, तो वह अर्ध-लेटा हुआ स्थिति ले सकता है, प्रभावित अग्रभाग को तकिए पर उठा सकता है, और छाती या पीठ को पूरी तरह से उजागर कर सकता है।

2. पंचर साइट आमतौर पर स्कैपुलर लाइन में फुफ्फुस बहाव का पंचर बिंदु होता है या पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन का 7वां से 8वां इंटरकोस्टल स्पेस या पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन का पांचवां इंटरकोस्टल स्पेस होता है। न्यूमोथोरैक्स के लिए, सुई डालने के लिए प्रभावित पक्ष की मिडक्लेविकुलर लाइन का दूसरा इंटरकोस्टल स्पेस या पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के चौथे से पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस को लें।

3. पंचर विधि नियमित रूप से त्वचा और स्थानीय संज्ञाहरण कीटाणुरहित करती है। ऑपरेटर की बाईं तर्जनी और मध्यमा उंगली पंचर साइट पर त्वचा को ठीक करती है, और दाहिना हाथ धीरे-धीरे पंचर सुई को स्थानीय एनेस्थीसिया साइट पर अगली पसली के ऊपरी किनारे के साथ छाती की दीवार में छेद देगा और फुफ्फुस तक पहुंच जाएगा। सिरिंज कनेक्ट करें, नर्स फुफ्फुस बहाव या गैस निकालने के लिए सर्जन की सहायता करती है। पंचर प्रक्रिया के दौरान आंत के फुस्फुस को नुकसान पहुंचाने से बचें, और न्यूमोथोरैक्स की घटना को रोकने के लिए इसे बंद रखने पर ध्यान दें। ऑपरेशन के बाद, पंचर सुई को बाहर निकालें, पंचर बिंदु को फिर से कीटाणुरहित करें, इसे बाँझ धुंध से ढक दें, पंचर साइट को थोड़ी देर के लिए दबाएं, इसे टेप से ठीक करें, और रोगी को लेटने के लिए कहें।

4. हर बार जब आप तरल पदार्थ या हवा खींचते हैं तो द्रव निष्कर्षण और वायु निकासी की मात्रा बहुत अधिक या बहुत तेज नहीं होनी चाहिए, ताकि अत्यधिक और तेज चूषण को रोका जा सके जिससे इंट्राथोरेसिक दबाव अचानक गिर जाए, फुफ्फुसीय एडिमा या संचार संबंधी गड़बड़ी, मीडियास्टिनल विस्थापन भर्ती, आदि के बाद दुर्घटना। डीकंप्रेसन के तहत तरल पदार्थ पंप करते समय, पहली बार निकाले गए द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, हवा की मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रत्येक बाद के चूषण की मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए; यदि यह एम्पाइमा है, तो हर बार जितना संभव हो उतना निकालने का प्रयास करें; यदि यह एक नैदानिक ​​तरल है, तो 50-100ml का ड्रा पर्याप्त है, इसे एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में डालें और निरीक्षण के लिए भेजें। यदि उपचार के लिए आवश्यक हो, तो द्रव को पंप करने और हवा खींचने के बाद दवा को इंजेक्ट किया जा सकता है।

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