एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए सुई पंचर तकनीक

1. कुल रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण को रोकने और इलाज करने के लिए, एक श्वास नली उपकरण, ऑक्सीजन आपूर्ति उपकरण और अन्य प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति तैयार किया जाना चाहिए।

2. कड़ाई से कीटाणुरहित करें।

3. पंचर की स्थिति दो प्रकार हैं: पार्श्व स्थिति और बैठे स्थिति। पार्श्व स्थिति मुख्य रूप से चिकित्सकीय रूप से प्रयोग किया जाता है। पंचर बिंदु का चयन शल्य चिकित्सा साइट के अनुसार किया जाना चाहिए, आम तौर पर सर्जिकल स्कोप के केंद्र में संबंधित स्पिनस प्रक्रिया स्थान का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर ऊपरी अंग पंचर बिंदु वक्ष 3 ~ 4 स्पाइनस प्रोसेस स्पेस में होता है, पेट की ऊपरी सर्जरी छाती में होती है 8 ~ 10 स्पाइनस प्रोसेस स्पेस, मिड पेट सर्जरी छाती में होती है 9 ~ 11 स्पाइनल प्रोसेस स्पेस, और पेट के निचले हिस्से की सर्जरी छाती में होती है 12 से कमर 2 स्पाइनस प्रोसेस स्पेस। निचले अंग सर्जरी काठ 3-4 स्पाइनल प्रोसेस स्पेस में की जाती है और पेरिनल सर्जरी काठ 4-5 स्पेस में होती है। सैक्राल नहर संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है। स्पिनस प्रक्रिया अंतरिक्ष निर्धारित करने के लिए, आम तौर पर शरीर की सतह के शारीरिक स्थलों को देखें। उदाहरण के लिए, गर्दन पर प्रमुख स्पिनस प्रक्रिया अवर ग्रीवा स्पाइनस प्रक्रिया है; दोनों तरफ रीढ़ की रेखाएं छाती 3 स्पिनस प्रक्रियाओं को एक दूसरे से काटती हैं; दो उप-capular सींग छाती 7 स्पिनस प्रक्रियाओं को काटते हैं; दोनों पक्षों पर इलियाक क्रेस्ट के उच्चतम अंक एक दूसरे को काटते हैं। काठ 4 स्पाइनल प्रोसेस या काठ 3 ~ 4 स्पाइनस प्रोसेस गैप में।

4. एपिड्यूरल स्पेस पंचर के दो प्रकार हैं: डायरेक्ट एंट्री मेथड और साइड एंट्री मेथड। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की पतली प्रक्रियाएं, ऊपरी छाती रीढ़ और काठ की रीढ़ एक दूसरे के समानांतर होती हैं, और सीधे दृष्टिकोण विधि ज्यादातर वकालत की जाती है; वक्ष रीढ़ की मध्यम और निचली स्पिनी प्रक्रियाओं को दाद दी जाती है और अंतर संकीर्ण होता है। जब पंचर मुश्किल है, पक्ष दृष्टिकोण विधि का इस्तेमाल किया जा सकता है। सुप्रास्पिनस स्नायु और रीढ़ की प्रतिबंधित वक्रता के कैल्सिफिकेशन वाले बुजुर्गों के लिए, बाईपास विधि आम तौर पर उपयुक्त है।

5 निगेटिव प्रेशर एक्सपेरिमेंट हैंगिंग ड्रॉप मेथड का इस्तेमाल कर सकते हैं। यह ंयायाधीश के लिए इंजेक्शन हवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं है कि क्या यह एपीड्यूरल अंतरिक्ष में प्रवेश करती है ।

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