तंत्रिका और जाल ब्लॉक

(1) सरवाइकल प्लेक्सस ब्लॉक सुपरफिशियल सरवाइकल प्लेक्सस ब्लॉक का उपयोग सतही सुप्राक्लेविकुलर नेक सर्जरी के लिए किया जा सकता है, लेकिन डीप सर्वाइकल सर्जरी, जैसे कि थायरॉयड सर्जरी, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी, को अभी भी डीप सर्वाइकल प्लेक्सस ब्लॉक के लिए उपयोग करने की आवश्यकता है। हालांकि, गर्दन में पीछे की चार कपाल नसों के संक्रमण के कारण, अकेले सर्वाइकल प्लेक्सस ब्लॉक का प्रभाव सही नहीं है, और दर्द को दूर करने के लिए सहायक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

(2) ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक में पांच दृष्टिकोण शामिल हैं: ट्रांसकर्विकल ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक, इंटरमस्क्युलर सल्कस ब्लॉक, सुप्राक्लेविक्युलर ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक, सबक्लेवियन ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक, एक्सिलरी ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक। पांच ब्रेकियल प्लेक्सस दृष्टिकोणों का प्रभाव प्रत्येक भाग की शारीरिक रचना के साथ भिन्न होता है, और ऊपरी अंग के प्रत्येक भाग का संक्रमण भी अलग होता है। इसलिए, सर्जिकल साइट के संरक्षण के अनुसार सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण का चयन किया जाना चाहिए।

(3) ऊपरी अंग तंत्रिका ब्लॉक ऊपरी अंग तंत्रिका ब्लॉक मुख्य रूप से बांह की कलाई या हाथ की सर्जरी के लिए उपयुक्त है, और अपूर्ण ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक के लिए एक उपाय के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें मीडियन नर्व ब्लॉक, उलनार नर्व ब्लॉक और रेडियल नर्व ब्लॉक शामिल हैं। अगर उंगली की सर्जरी की जाती है तो यह कोहनी या कलाई ब्लॉक, या इंटरडिजिटल तंत्रिका ब्लॉक पर हो सकता है।

(4) निचला छोर तंत्रिका ब्लॉक काठ का जाल और त्रिक जाल को सभी निचले छोरों के संज्ञाहरण में अवरुद्ध किया जाना चाहिए। कई इंजेक्शन और असुविधाजनक ऑपरेशन की आवश्यकता के कारण क्लिनिक में इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस ब्लॉक का उपयोग तब किया जा सकता है जब आवश्यक एनेस्थीसिया का क्षेत्र सीमित हो या जब इंट्रास्पाइनल एनेस्थेसिया को contraindicated हो। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण के सहायक के रूप में लुंबोसैक्रल प्लेक्सस ब्लॉक का भी उपयोग किया जा सकता है।

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