प्रत्यारोपण आकृति विज्ञान और संरचना का अवलोकन

2.1 अस्थि स्तर के प्रत्यारोपण

इम्प्लांट प्लेटफ़ॉर्म को वायुकोशीय रिज के शिखर पर या उसके ठीक नीचे रखा गया है।
गर्दन को या तो चिकनी सतह (पुनर्अवशोषण के बाद सफाई की सुविधा के लिए) या खुरदरी सतह (हड्डी एकीकरण को बढ़ावा देने के लिए) के साथ डिज़ाइन किया गया है।

2.2 नरम ऊतक स्तर के प्रत्यारोपण

इम्प्लांट की चिकनी गर्दन को नरम ऊतक के भीतर स्थित किया जाता है, जबकि खुरदुरे हिस्से को ऑसियोइंटीग्रेशन के लिए हड्डी में डाला जाता है।
चिकनी गर्दन और कोमल ऊतकों के ठीक होने से नरम ऊतक सील बन जाती है जो बैक्टीरिया के घुसपैठ को रोकती है।

1. प्रत्यारोपण शरीर का व्यास

इम्प्लांट बॉडी व्यास को धागे के बिना एक आंतरिक व्यास और धागे के साथ एक बाहरी व्यास में विभाजित किया गया है। परंपरागत रूप से,बहरी घेराप्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता हैशरीर का व्यासया बसप्रत्यारोपण व्यासनैदानिक ​​अभ्यास में.

आम तौर पर यह माना जाता है कि इम्प्लांट का व्यास बढ़ाना इम्प्लांट की लंबाई बढ़ाने की तुलना में ऑसियोइंटीग्रेशन की ताकत में सुधार करने के लिए अधिक अनुकूल है।

2. प्रत्यारोपण की लंबाई

इम्प्लांट की लंबाई इम्प्लांट के उस हिस्से को संदर्भित करती है जिसे हड्डी में डाला जाता है।

हड्डी-स्तर के प्रत्यारोपण के लिए, यह पूरी लंबाई को संदर्भित करता है, जबकि नरम-ऊतक-स्तर के प्रत्यारोपण के लिए, यह चिकनी गर्दन की लंबाई को छोड़कर, विशेष रूप से खुरदुरे शरीर की लंबाई को संदर्भित करता है।

8 मिलीमीटर से कम लंबाई वाले प्रत्यारोपण को आमतौर पर छोटे प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

इम्प्लांट आकार के डिज़ाइन का उद्देश्य कतरनी बलों को संपीड़न में परिवर्तित करना और भार को उचित स्थानों पर वितरित करना है।

प्रत्यारोपण आकार में बेलनाकार, जड़-रूप और दो-तरफा पतला विन्यास शामिल हैं।

1. जड़-रूप प्रत्यारोपण

एडेंटुलस क्षेत्र में जड़ शीर्ष के समीपस्थ और दूरस्थ पहलुओं के बीच अपेक्षाकृत कम दूरी वाले मामलों के लिए उपयुक्त, या जब जड़ शीर्ष पर अपर्याप्त हड्डी की मोटाई होती है। उनमें बेलनाकार प्रत्यारोपण की तुलना में स्व-टैपिंग क्षमता अधिक होती है।

2. दोतरफा पतला विन्यास

इस डिज़ाइन में इम्प्लांट के ऊपर और नीचे दोनों तरफ टेपर शामिल हैं।यह इम्प्लांट डिज़ाइन में नवीनतम का प्रतिनिधित्व करता है।

शुरुआती दिनों में, दंत प्रत्यारोपण की सतहें यांत्रिक रूप से चिकनी थीं। आज, प्रत्यारोपण की सतहें आमतौर पर बनावट वाली या खुरदरी होती हैं।

आरोपण के बाद, हड्डी की कोशिकाएं सीधे सतह से जुड़ सकती हैं और हड्डी का निर्माण कर सकती हैं, इस प्रक्रिया को ऑसियोइंटीग्रेशन के रूप में जाना जाता है।

वर्तमान में विभिन्न सतह उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें टाइटेनियम प्लाज्मा छिड़काव (नोबेल), बड़े कण एसिड-नक़्क़ाशीदार सैंडब्लास्टिंग (आईटीआई), एसिड नक़्क़ाशी, एनोडाइजिंग, हाइड्रॉक्सीपैटाइट कोटिंग, और बहुत कुछ शामिल हैं।

ये उपचार हड्डी की कोशिकाओं की सतह पर चिपकने की क्षमता को बढ़ाते हैं और हड्डी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से ऑसियोइंटीग्रेशन को बढ़ावा देते हैं।

1. इम्प्लांट का टेपर जितना अधिक होगा, धागे के किनारे उतने ही तेज होंगे और काटने की नाली जितनी गहरी होगी, स्व-टैपिंग क्षमता उतनी ही अधिक होगी।

उच्च स्व-टैपिंग क्षमता वाले इम्प्लांट इम्प्लांट और तैयार इम्प्लांट साइट के बीच थोड़ा बड़ा व्यास अंतर की अनुमति देते हैं। यह हड्डी को संपीड़ित करके प्रत्यारोपण के दौरान उत्कृष्ट स्थिरता प्रदान करता है।

2. इम्प्लांटेशन के दौरान हड्डी के संपीड़न की डिग्री का अनुमान इंसर्शन टॉर्क से लगाया जा सकता है। सम्मिलन टोक़ आम तौर पर 50 एन-सेमी से कम होना चाहिए।

- यदि टॉर्क 10 एनसीएम से कम है, तो जलमग्न उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।
- 15 एनसीएम और 35 एनसीएम के बीच, ट्रांस जिंजिवल हीलिंग माना जाता है।
- यदि यह 35 एनसीएम से अधिक है, तो तत्काल लोडिंग पर विचार किया जा सकता है, लेकिन ध्यान रखा जाना चाहिए कि यह 60 एनसीएम से अधिक न हो।

3. सीमित प्लास्टिसिटी और खराब रक्त आपूर्ति वाले कॉर्टिकल हड्डी क्षेत्रों में, संपीड़न के प्रति कम सहनशीलता देखी जाती है।

इसके विपरीत, हड्डी के आसपास की ट्रैब्युलर हड्डी रद्दी हड्डी में अकड़ती है, जो संवहनी संयोजी ऊतक से समृद्ध होती है, जिसमें संपीड़न के प्रति बेहतर सहनशीलता होती है।

कॉर्टिकल हड्डी पर अत्यधिक दबाव से बचने के लिए रद्दी हड्डी पर संपीड़न वितरित करना महत्वपूर्ण है, जिससे हड्डी का अवशोषण हो सकता है।

इम्प्लांट थ्रेड डिज़ाइन में पिच, गहराई और आकार शामिल हैं, जो स्व-टैपिंग क्षमता, प्रारंभिक स्थिरता और तनाव वितरण को प्रभावित करते हैं। धागे के आकार में आमतौर पर चूरा, चौकोर और वी-आकार के धागे शामिल होते हैं।

अनुसंधान इंगित करता है कि सबसे उपयुक्त धागे की चौड़ाई {{0}}.18-0.3 मिलीमीटर की सीमा में है, गहराई 0.35-0.5 मिलीमीटर के साथ है।

कुछ प्रत्यारोपणों में दोहरी या तिहरी हेलिक्स संरचना होती है, जहां सम्मिलन की एक क्रांति एकल हेलिक्स प्रत्यारोपण की गहराई से दो या तीन गुना मेल खाती है।

1. एक चिकनी गर्दन की अंगूठी की उपस्थिति

नरम ऊतक-स्तर के प्रत्यारोपणों में एक चिकनी गर्दन का डिज़ाइन होता है, और कुछ हड्डी-स्तर के प्रत्यारोपणों में अब यह सुविधा शामिल होती है।

2. गर्दन का खुरदरापन

गर्दन के डिज़ाइन को चिकनी गर्दन के छल्ले और माइक्रोमीटर खुरदरापन वाले गर्दन के छल्ले में वर्गीकृत किया जा सकता है।

3. गर्दन का व्यास

चौड़ी गर्दन प्रत्यारोपण (गर्दन का व्यास शरीर से बड़ा), मानक गर्दन प्रत्यारोपण, और संकीर्ण गर्दन प्रत्यारोपण (गर्दन का व्यास शरीर से छोटा) में वर्गीकृत किया गया है।

शीर्ष डिज़ाइन या तो कुंद या पतला हो सकता है।

सामान्य तौर पर, कुंद-टिप वाले प्रत्यारोपणों में स्व-टैपिंग क्षमता कम होती है। इसलिए, उच्च अस्थि घनत्व वाले क्षेत्रों में, प्रत्यारोपण से पहले धागे बनाने के लिए प्रत्यारोपण से पहले साइट को टैप करने की सलाह दी जाती है।

दूसरी ओर, टेपर्ड एपिकल डिज़ाइन वाले प्रत्यारोपणों में बेहतर स्व-टैपिंग क्षमताएं होती हैं। मध्यम या निम्न अस्थि घनत्व वाले क्षेत्रों में, इम्प्लांट की स्व-टैपिंग क्षमता आसपास की रद्द हड्डी को संपीड़ित कर सकती है, जिससे उत्कृष्ट प्रारंभिक स्थिरता मिलती है।

इसके अलावा, प्रत्यारोपण के दौरान, कटी हुई हड्डी का मलबा काटने वाले खांचे में जमा हो जाता है, जिससे हड्डी का संपीड़न आसान हो जाता है और हड्डी के ऊतकों और प्रत्यारोपण के बीच संपर्क क्षेत्र बढ़ जाता है।