एपिड्यूरल सुई के शारीरिक परिवर्तन

मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन और पारदर्शी होता है, pH7.40, विशिष्ट गुरुत्व 1.003 ~ 1.008, मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से स्थानीय संवेदनाहारी प्रसार, रीढ़ की हड्डी के हिस्से में रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर सीधी क्रिया। पूर्वकाल रूट एनेस्थेसिया मोटर तंत्रिका (मांसपेशियों में छूट) और सहानुभूति तंत्रिका अपवाही फाइबर (संवहनी फैलाव, धीमी नाड़ी, आदि) को अवरुद्ध कर सकता है; संवेदी तंत्रिकाएं (संवेदना का नुकसान) और सहानुभूति अभिवाही तंतु पोस्टीरियर रूट एनेस्थीसिया के बाद अवरुद्ध हो जाते हैं। विभिन्न तंत्रिका तंतुओं की मोटाई भिन्न होती है। व्यास जितना मोटा होगा, आवश्यक दवा की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी और प्रेरण समय उतना ही अधिक होगा। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के मस्तक प्रसार में, सबसे छोटे व्यास वाले सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को पहले अवरुद्ध किया जाता है, उसके बाद संवेदी तंत्रिका को, और सबसे बड़े मोटर तंत्रिका तंतुओं को अंतिम रूप से अवरुद्ध किया जाता है।

सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक के बाद, अपर्याप्तता क्षेत्र में प्रतिरोध वाहिकाओं और वॉल्यूम वाहिकाओं को पतला कर दिया गया था, संवहनी बिस्तर की मात्रा का तेजी से विस्तार किया गया था, और प्रभावी परिसंचरण रक्त की मात्रा अपेक्षाकृत अपर्याप्त थी। एनेस्थीसिया के स्तर के अनुसार, रक्तचाप अलग-अलग डिग्री तक कम हो जाता है, कमी की सीमा एनेस्थीसिया के दायरे पर निर्भर करती है, जिसकी भरपाई असंवेदी क्षेत्र में वाहिकासंकीर्णन द्वारा की जा सकती है। उच्च स्तर के एनेस्थीसिया से हाइपोटेंशन होने की संभावना अधिक होती है। त्रिक खंड के अलावा, अधिकांश पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं को अवरुद्ध नहीं किया गया था, इसमें धीमी नाड़ी, आंतों में संकुचन और क्रमाकुंचन अतिसक्रियता, विसरा खींचना और मतली और उल्टी है। जब संवेदी तंत्रिका तंतु अवरुद्ध हो गए, तो दर्द का वही क्षेत्र गायब हो गया। जब मोटर तंतुओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो कंकाल की मांसपेशियों को वे आराम देते हैं। सेप्टल मांसपेशी ग्रीवा 3 ~ 4 तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है, और इंटरकोस्टल मांसपेशी वक्ष 1 ~ 2 रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित होती है। जब सेप्टल और इंटरकोस्टल मांसपेशियां पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो सहज श्वसन गायब हो जाता है, और जब केवल इंटरकोस्टल मांसपेशियां पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो श्वसन अवसाद प्रस्तुत किया जाता है।

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