संपूर्ण-रीढ़ संज्ञाहरण की रोकथाम
Dec 28, 2022
ड्यूरा का टूटना रोकें
एपिड्यूरल ब्लॉक एक अंधा खोजपूर्ण पंचर है, इसलिए स्पाइनल कैनाल की शारीरिक रचना से परिचित होना आवश्यक है, ऑपरेशन हल्का और आसान होना चाहिए, उपकरण सावधानी से चुना जाना चाहिए, और अनुपयुक्त पंचर सुई और मजबूत कैथेटर को त्याग दिया जाना चाहिए। उन लोगों के लिए जिन्हें पंचर कठिनाई के साथ कई एपिड्यूरल ब्लॉक, एपिड्यूरल स्पेस आसंजन या स्पाइनल विकृति प्राप्त हुई है, ड्यूरा के पंचर से बचने के लिए पंचर को दोहराना उचित नहीं है। बुजुर्गों और बच्चों की ड्यूरल पैठ दर युवा वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, इसलिए पियर्सिंग करते समय विशेष रूप से सावधान रहें। एक बार जब ड्यूरल पंचर हो जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया या नर्व ब्लॉक जैसी अन्य एनेस्थेटिक विधि पर स्विच करना सबसे अच्छा होता है। यदि पंचर बिंदु कमर के नीचे है और शल्य चिकित्सा क्षेत्र निचले पेट, निचले अंगों या गुदा पेरिनियल क्षेत्र में है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया विवेकपूर्ण तरीके से किया जा सकता है।
परीक्षण खुराक का आवेदन
इस बात पर जोर दिया जाता है कि परीक्षण की खुराक को स्थानीय संवेदनाहारी की पूरी खुराक से पहले इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और स्पाइनल एनेस्थीसिया को 5 से 10 मिनट तक देखा जाना चाहिए। यदि स्थिति बदलने के बाद दवा को फिर से इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, तो परीक्षण खुराक को फिर से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पहली परीक्षण खुराक 3 ~ 5 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रोगी संज्ञाहरण के दौरान उत्तेजित होता है, तो कैथेटर को विस्थापित किया जा सकता है और सबराचनोइड अंतरिक्ष में डाला जा सकता है। यह बताया गया है कि एपिड्यूरल ब्लॉक एक सामान्य स्टेज ब्लॉक के साथ शुरू होता है, और फिर से इंजेक्शन के बाद, एक सामान्य स्पाइनल एनेस्थीसिया होता है, और कैथेटर के माध्यम से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव निकाला जाता है, यह दर्शाता है कि एनेस्थेसिया के रखरखाव के दौरान, कैथेटर भी ड्यूरा में प्रवेश करें और सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करें। लक्षणों का अंतर








