मध्य और उच्च एपिड्यूरल पंचर सुई मांगने के अनुभव के बारे में बात कर रहे हैं

ऊपरी पेट और छाती को थोरैसिक एपिड्यूरल के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक की एक छोटी खुराक के साथ एनेस्थेटाइज किया जा सकता है, और इसका उपयोग पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के लिए भी किया जा सकता है, बिना निचले छोर के ब्लॉक के। थोरैसिक एपिड्यूरल पंचर विधि काठ की विधि के समान है, लेकिन थोरैसिक स्पिनस प्रक्रिया अधिक नीचे की ओर झुकी होती है, और पिछली स्पिनस प्रक्रिया के शीर्ष में अगले लैमिना को कवर किया जाता है, इसलिए सुई प्रवेश दिशा को सिर की ओर झुकाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, क्योंकि वक्ष तंत्रिका जड़ें काठ और त्रिक तंत्रिका जड़ों से छोटी होती हैं, ब्लॉक आमतौर पर दुम पक्ष की तुलना में तेजी से मस्तक पक्ष तक फैलता है, इसलिए मुझे व्यक्तिगत रूप से लगता है कि उच्च एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, कम मात्रा में कम- एकाग्रता स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है कई बार देने की रणनीतियाँ। इसके अलावा, अगर ड्यूरा मेटर में छेद किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है। इसलिए, पंचर प्रक्रिया के दौरान निकासी परीक्षण को दोहराना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है! हालांकि, उच्च स्तर वाले अधिकांश अस्पतालों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग आमतौर पर ऊपरी पेट की सर्जरी और छाती की सर्जरी के लिए किया जाता है, और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। आखिर सुरक्षा सबसे पहले है!

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