इंट्रामेडुलरी कैविटी इन्फ्यूजन का पंचर ऑपरेशन इस प्रकार है

(1) पोजिशनिंग: निचले अंगों को सीधा करें, और पंचर बिंदु सपाट टिबिया पर स्थित होता है, जिसमें पटेला के निचले किनारे लगभग 3 सेमी (2 उंगली की चौड़ाई) और औसत दर्जे का किनारा लगभग 2 सेमी (1 उंगली की चौड़ाई) होता है। चित्र 2 में दिखाया गया है।

(2) कीटाणुशोधन: बाँझ दस्ताने पहनें, पंचर बिंदु पर केंद्र, 15 सेमी के व्यास के साथ, त्वचा को 2-3 बार अंदर से बाहर तक कीटाणुरहित करें, और एक ड्रेप के साथ कवर करें।

(3) पंचर: बाएं अंगूठे और तर्जनी पंचर साइट को ठीक करते हैं, और दाहिने हाथ में एक पारंपरिक अस्थि मज्जा पंचर सुई या पेशेवर मेडुलरी कैविटी इन्फ्यूजन उपकरण होता है। अस्थि मज्जा गुहा तक पहुंचने के लिए पंचर सुई को हड्डी की सतह पर लंबवत डाला जाता है, और पंचर सुई को हड्डी में तय किया जाता है।

(4) निकासी: पंचर सुई के मूल को हटा दें और सही स्थिति की पुष्टि करने के लिए बाहरी सिरिंज को अस्थि मज्जा में वापस ले लें।

(5) निर्धारण: ढीली या हिलने-डुलने से रोकने के लिए पंचर सुई को त्वचा से ठीक करें।

(6) ट्यूब को फ्लश करना (यदि आवश्यक हो तो एनेस्थीसिया): बोन मैरो कैविटी इंस्यूजन कैथेटर को 5-10 मिली सामान्य खारा के साथ चिकना जलसेक के लिए फ्लश करें। होश में और दर्द करने वाले रोगियों के लिए, यदि आवश्यक हो तो लिडोकेन एनेस्थीसिया दें। इंट्रामेडुलरी पाथवे के माध्यम से 2 मिनट से अधिक के लिए 2% लिडोकेन का 40mg इंजेक्ट करें, फिर मेडुलरी कैविटी इन्फ्यूजन कैथेटर को 5-10 मिली सामान्य खारा के साथ फ्लश करें, और फिर 1 मिनट से अधिक के लिए 2% लिडोकेन का 20mg इंजेक्ट करें। लिडोकेन को जलसेक अवधि के दौरान किसी भी समय बार-बार प्रशासित किया जाता है। यदि लिडोकेन इंट्रामेडुलरी मार्ग के माध्यम से दिया जाता है, तो प्रणालीगत दर्द नियंत्रण पर विचार किया जा सकता है। लिडोकेन एलर्जी contraindicated है।

(7) आसव: आसव के लिए आसव ट्यूब कनेक्ट करें ।

(8) बाहर निकालना: यह अनुशंसा की जाती है कि अंतःस्रावी गुहा में रहने का समय 24 घंटे से अधिक न हो। विशेष परिस्थितियों में, सबसे लंबे समय तक रहने का समय 96 घंटे से अधिक नहीं होता है। अस्थि मज्जा पंचर सुई निकालें, एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ पंचर बिंदु को कवर करें और दबाएं, और इसे टेप से ठीक करें।

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