वृक्क पंचर बायोप्सी द्वारा वृक्क बायोप्सी का महत्व

May 22, 2022

वृक्क हिस्टोमॉर्फोलॉजी के परिवर्तनों को समझना चिकित्सकों को बीमारी का न्याय करने, बीमारी का इलाज करने और पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार प्रदान करता है। यह कहा जा सकता है कि गुर्दे की रोग परीक्षा का विकास नेफ्रोलॉजी के विकास में एक छलांग है। वर्तमान में, गुर्दे की विकृति का परिणाम गुर्दे की बीमारी के निदान का स्वर्ण सूचकांक बन गया है। संक्षेप में, गुर्दे की पंचर परीक्षा का नैदानिक ​​महत्व मुख्य रूप से इस प्रकार है:

(1) निश्चित निदान: नैदानिक ​​निदान को एक तिहाई से अधिक रोगियों में गुर्दे की बायोप्सी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

(2) मार्गदर्शक उपचार: गुर्दे की बायोप्सी लगभग एक तिहाई रोगियों के नैदानिक ​​​​उपचार को संशोधित कर सकती है।

(3) रोग का अनुमान: गुर्दे की बायोप्सी गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के पूर्वानुमान का अधिक सटीक आकलन कर सकती है।

इसके अलावा, कभी-कभी उपचार के परिणाम को समझने या रोग संबंधी प्रगति (जैसे, अर्धचंद्राकार नेफ्रैटिस, ल्यूपस नेफ्रैटिस और आईजीए नेफ्रोपैथी) को समझने के लिए बार-बार गुर्दे की विकृति की आवश्यकता होती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, उपचार का मार्गदर्शन करने या रोग का निदान करने के लिए, और पंचर का कोई विरोधाभास नहीं है, गुर्दे के पंचर का उपयोग सभी प्रकार के प्राथमिक, माध्यमिक और वंशानुगत वृक्क पैरेन्काइमल रोगों (विशेष रूप से फैलाना घावों) के लिए किया जा सकता है।

(1) Primary kidney disease: ① Acute nephritis syndrome, acute renal function deterioration, suspected acute nephritis, should be puncturated as soon as possible; According to the acute nephritis treatment for 2 ~ 3 months without improvement should be done kidney puncture. ② Primary nephrotic syndrome, treatment first, and renal puncture when hormone regulation treatment failed for 8 weeks; Or puncture first, according to pathological type there is a difference in treatment. ③ Asymptomatic hematuria, deformed erythrocyte hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria continues >1g/d अस्पष्ट निदान गुर्दे की बायोप्सी परीक्षा की जानी चाहिए।

(2) माध्यमिक या वंशानुगत गुर्दे की बीमारी: गुर्दे का पंचर तब किया जाना चाहिए जब यह चिकित्सकीय रूप से संदेह हो कि इसका निदान नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार का मार्गदर्शन करने या रोग का निदान करने के लिए गुर्दे के रोग संबंधी डेटा का बहुत महत्व है।

(3) तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ): समय पर पंचर किया जाना चाहिए जब नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षण कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं (क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में गुर्दे की क्रिया में तीव्र गिरावट सहित)।

(4) गुर्दा प्रत्यारोपण: जब गुर्दे के कार्य में स्पष्ट गिरावट का कारण स्पष्ट नहीं होता है, गंभीर अस्वीकृति तय करती है कि गुर्दा प्रत्यारोपण को हटाना है या नहीं; प्रतिरोपित गुर्दा में गुर्दे की बीमारी की संदिग्ध पुनरावृत्ति।

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