डेंटल एब्यूमेंट्स को समझना

Jan 11, 2024

समझडेंटल एब्यूटमेंट

डेंटल एबटमेंट इम्प्लांट सिस्टम के भीतर एक घटक है जिसे इम्प्लांट की शीर्ष संरचनाओं को समर्थन और सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विभिन्न वर्गीकरण मानकों के अनुसार, एब्यूटमेंट को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

Dental Abutments
What Is A Dental Implant?

1. एब्यूमेंट के प्रसंस्करण के तरीके

1.1 स्टॉक एब्यूटमेंट


- इसका एक विशिष्ट आकार, ऊंचाई और कोण होता है।
- अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों के लिए उपयुक्त।
- ऐसे मामलों के लिए आदर्श जहां गायब दांतों के बीच का स्थान पर्याप्त रोड़ा स्थान की अनुमति देता है (चिपकने वाले-बरकरार किए गए एब्यूटमेंट के लिए आमतौर पर न्यूनतम 6 मिलीमीटर की आवश्यकता होती है, जबकि स्क्रू-बरकरार किए गए एब्यूटमेंट के लिए न्यूनतम 4 मिलीमीटर जगह की आवश्यकता होती है),
इम्प्लांट और पुनर्स्थापन कोण के बीच का अंतर 15 डिग्री के भीतर है, और इम्प्लांट की गहराई उपयुक्त है।

 

1.2 अनुकूलित एबटमेंट


- टूटे हुए दांतों के बीच की जगह और इम्प्लांट की दिशा के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

Cement vs screw Retained Abutment

2. एबटमेंट निर्धारण के तरीके

2.1 सीमेंट-बरकरार किया गया एबटमेंट


- मुकुट को एक चिपकने वाले पदार्थ के साथ एबटमेंट पर सीमेंट किया गया है।
- चिपकने वाले पदार्थ को मसूड़े के खांचे में प्रवेश करने से रोकने के लिए, इम्प्लांट और एबटमेंट के बीच का कनेक्शन मसूड़े के मार्जिन के 0.5 मिलीमीटर के भीतर ऊंचा किया जाना चाहिए।
- यदि क्राउन को हटाना आवश्यक है, तो क्राउन की सतह पर उचित स्थान पर एक छेद ड्रिल करें और एबटमेंट स्क्रू को हटा दें।

 

2.2 पेंच-बनाए रखा गया एबटमेंट


- पुनर्स्थापन को सीधे इम्प्लांट या एबटमेंट पर स्क्रू-रखरखाव किया जाता है।
- बहाली का समायोजन और रखरखाव केवल स्क्रू को हटाकर किया जा सकता है।

Straight Abutment vs angled abutment

3. एबटमेंट एंगुलेशन

3.1 सीधा एब्यूमेंट

- एबटमेंट की दिशा फिक्सेशन स्क्रू की दिशा के साथ संरेखित होती है।

 

3.2 कोणीय एबटमेंट

-प्रत्यारोपण की दिशा बंद होने पर मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।
- मैक्सिलरी पूर्वकाल पुनर्स्थापनों के लिए विशेष रूप से उपयोगी।
- आमतौर पर चिपकने वाले निर्धारण के साथ उपयोग किया जाता है और 15 से 25 डिग्री की सीमा में कोण समायोजन की अनुमति देता है।

Multi-Unit Abutment

3.3 मल्टी-यूनिट एब्यूमेंट

- ओवर स्ट्रक्चर के साथ रोटेशन का विरोध करने के लिए डिज़ाइन किया गया।
- इसकी प्रोफ़ाइल निचली है और सीमित इंटर-आर्क स्थान वाले मामलों के लिए उपयुक्त है।
- कंपाउंड एबटमेंट और इम्प्लांट के बीच 40 डिग्री तक के कोण अंतर की भरपाई कर सकता है।
- प्रत्यारोपण के बीच कोणीय विसंगतियों की भरपाई के लिए कोणीय प्रत्यारोपण तकनीकों और एडेंटुलस प्रत्यारोपण पुनर्स्थापनों में अक्सर उपयोग किया जाता है, जिससे पुनर्स्थापनों की एक साथ नियुक्ति सुनिश्चित होती है!

different material abutment

 

4. सहायक सामग्री

4.1 टाइटेनियम मिश्र धातु एबटमेंट


- शुद्ध औद्योगिक टाइटेनियम की तुलना में काफी अधिक ताकत।
- बढ़ी हुई तन्य शक्ति और फ्रैक्चर प्रतिरोध प्रदान करता है।
- सिल्वर ग्रे, आमतौर पर पिछले दांत प्रत्यारोपण बहाली के लिए उपयोग किया जाता है।

 

4.2 ज़िरकोनिया एबटमेंट


- पारंपरिक टाइटेनियम एब्यूटमेंट का एक सौंदर्यपरक विकल्प।
- उच्च गुणवत्ता वाली सतह फिनिश और उत्कृष्ट यांत्रिक शक्ति सुनिश्चित करने के लिए सीएडी/सीएएम प्रक्रियाओं का उपयोग करके निर्मित।
- पूर्ण ज़िरकोनिया एब्यूटमेंट और टाइटेनियम बेस-ज़िरकोनिया एब्यूटमेंट के रूप में उपलब्ध है।

 

different material abutment

4.3 सोने का सहारा


- एक महंगा विकल्प जिसका उपयोग मुख्य रूप से सीमित इंटरआर्क स्थान वाले मामलों में किया जाता है जहां अन्य सहायक उपकरण अनुपयुक्त होते हैं।
- इसकी लागत के कारण नैदानिक ​​उपयोग में अपेक्षाकृत कम आम है।

4.4 पॉलीएथेरेथेरकीटोन (PEEK) एबटमेंट

 

- अक्सर अस्थायी सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।
- उत्कृष्ट यांत्रिक और संक्षारण प्रतिरोध गुणों वाला एक पीला या सफेद थर्मोप्लास्टिक और क्रिस्टलीय पदार्थ।

 

bar-attachment

 

5. एब्यूमेंट के लिए अनुलग्नक

5.1 बार अटैचमेंट एब्यूमेंट

बार अटैचमेंट एबटमेंट एक प्रकार का अटैचमेंट है जिसका उपयोग ओवरडेन्चर को स्थिर और समर्थन करने के लिए किया जाता है। यह एक बार फ्रेमवर्क है जो कई प्रत्यारोपणों को जोड़ता है और हटाने योग्य कृत्रिम पुनर्स्थापनों के लिए बढ़ी हुई स्थिरता और प्रतिधारण प्रदान करता है।

Locator Abutment

5.2 लोकेटर एब्यूमेंट

लोकेटर एबटमेंट इम्प्लांट दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला एक लोकप्रिय अटैचमेंट सिस्टम है। इसमें इम्प्लांट पर एक पुरुष एब्यूटमेंट और कृत्रिम अंग में एक महिला एब्यूटमेंट शामिल होता है। इस प्रकार का एबटमेंट कृत्रिम अंग को आसानी से डालने और हटाने की अनुमति देते हुए सुरक्षित अवधारण प्रदान करता है।

Ball-Attachments

5.3 बॉल अटैचमेंट एब्यूटमेंट

बॉल अटैचमेंट एब्यूमेंट्स ओवरडेन्चर संलग्न करने के लिए बॉल-एंड-सॉकेट तंत्र का उपयोग करते हैं। इम्प्लांट पर लगी गेंद कृत्रिम अंग में सॉकेट को जोड़ती है, जिससे एक स्थिर कनेक्शन बनता है। इस प्रकार का एब्यूमेंट अपनी सादगी और प्रभावशीलता के लिए जाना जाता है।

 Magnetic Attachment Abutment

5.4 चुंबकीय अनुलग्नक एब्यूमेंट

चुंबकीय अनुलग्नक एब्यूमेंट कृत्रिम पुनर्स्थापना को सुरक्षित करने के लिए चुंबकीय बलों का उपयोग करते हैं। एबटमेंट में चुंबक होते हैं और कृत्रिम अंग में संबंधित चुंबकीय घटक होता है। यह प्रणाली स्थिर अवधारण प्रदान करती है और कृत्रिम अंग को आसानी से हटाने और डालने की अनुमति देती है।

Implant-Abutment Connection Methods

6. इम्प्लांट-एब्यूमेंट कनेक्शन के तरीके

इसे मुख्य रूप से बाहरी कनेक्शन और आंतरिक कनेक्शन में विभाजित किया गया है। आंतरिक कनेक्शन को आगे शंक्वाकार कनेक्शन विधि और एंड-टू-एंड डॉकिंग विधि में वर्गीकृत किया जा सकता है। वर्तमान में, आंतरिक कनेक्शन विधि इम्प्लांट एब्यूटमेंट के लिए मुख्यधारा कनेक्शन विधि है।

External Connection (middle)
बाहरी कनेक्शन (मध्य)

6.1 बाहरी कनेक्शन

बाहरी कनेक्शन से तात्पर्य एबटमेंट और इम्प्लांट की ऊपरी सतह के बीच संपर्क से है। ज्यामितीय आकृतियों के आधार पर, इसमें बाहरी हेक्सागोनल और बाहरी अष्टकोणीय कनेक्शन शामिल हैं।

आंतरिक कनेक्शन की तुलना में, बाहरी कनेक्शन में पार्श्व बलों के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध और पेंच ढीला होने का जोखिम जैसी कमियां हैं, खासकर जब संकीर्ण-व्यास प्रत्यारोपण के साथ उपयोग किया जाता है।

 

 

External Connection vs Internal Connection
बाहरी कनेक्शन बनाम आंतरिक कनेक्शन

6.2 आंतरिक कनेक्शन

आंतरिक कनेक्शन से तात्पर्य इम्प्लांट प्लेटफ़ॉर्म के कोरोनल पक्ष पर प्रोट्रूशियंस की अनुपस्थिति से है, जिसमें एक डिज़ाइन होता है जिसमें इम्प्लांट के भीतर एक गहरी अवतल संरचना शामिल होती है।

एबटमेंट इम्प्लांट में प्रवेश करता है और स्व-रोटेशन, एबटमेंट स्थिरीकरण, एंटी-शियरिंग और सटीक स्थिति के लिए प्रतिरोध प्रदान करने के लिए डिज़ाइन पर निर्भर करता है।

आंतरिक कनेक्शन वर्तमान में इम्प्लांट-एब्यूटमेंट कनेक्शन का प्रमुख तरीका है।

 Platform Switching

7. प्लेटफ़ॉर्म स्विचिंग (प्लेटफ़ॉर्म ट्रांसफर)

जब एबटमेंट/इम्प्लांट जंक्शन इम्प्लांट किनारे से केंद्र की ओर स्थानांतरित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एबटमेंट व्यास इम्प्लांट प्लेटफ़ॉर्म व्यास से छोटा हो जाता है, तो इस आंतरिक कनेक्शन विधि को प्लेटफ़ॉर्म स्विचिंग के रूप में जाना जाता है।

वर्तमान शोध से पता चलता है कि प्लेटफ़ॉर्म स्विचिंग में इम्प्लांट-एब्यूमेंट इंटरफ़ेस का केंद्र की ओर स्थानांतरण, बैक्टीरिया और माइक्रोमोशन को हड्डी-प्रत्यारोपण इंटरफ़ेस से दूर स्थानांतरित करना शामिल है।

ऐसा माना जाता है कि यह बदलाव इन कारकों को ऑसियोइंटीग्रेशन ज़ोन से दूर ले जाकर सीमांत हड्डी पुनर्वसन को कम करता है।

Morse Taper Connection

8. मोर्स टेपर कनेक्शन

मोर्स टेपर कनेक्शन एबटमेंट्स और इम्प्लांट के लिए एक प्रकार का आंतरिक कनेक्शन है जो मुख्य रूप से टेपर संरचना द्वारा उत्पन्न यांत्रिक घर्षण प्रतिधारण बल पर निर्भर करता है। इसकी प्रमुख विशेषताओं में शामिल हैं:

उत्कृष्ट माइक्रोबियल सीलिंग क्षमता, इम्प्लांट-एब्यूमेंट इंटरफ़ेस पर सूक्ष्म अंतराल को कम करना और इंटरफ़ेस पर माइक्रोबियल संचय को रोकना।
उच्च यांत्रिक स्थिरता, जो एबटमेंट की सूक्ष्म गति को कम करती है और स्क्रू और एबटमेंट के ढीले होने के जोखिम को कम करती है।

 

हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मोर्स टेपर कनेक्शन, विशेष रूप से छोटे टेपर वाले, एबटमेंट प्रतिस्थापन के दौरान चुनौतियाँ पेश कर सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मोर्स टेपर कनेक्शन में स्क्रू-असिस्टेड फिक्सेशन नहीं है, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि एबटमेंट पूरी तरह से बैठा है या नहीं। इससे बाद में रखरखाव अपेक्षाकृत कठिन हो सकता है।

परिणामस्वरूप, कई चिकित्सक इम्प्लांट सिस्टम के लिए शुद्ध मोर्स टेपर कनेक्शन का उपयोग करने में अनिच्छुक हो सकते हैं, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका में बाइकॉन इम्प्लांट सिस्टम, क्योंकि एबटमेंट प्रतिस्थापन से जुड़ी कठिनाइयों और स्क्रू सहायता के बिना पूर्ण बैठने को सुनिश्चित करने में संभावित चुनौतियां हैं।

यदि कोई मित्र रुचि रखता है, तो मैं अगली बार बायोकॉन इम्प्लांट्स पर एक नया अंक खोल सकता हूँ।