हड्डी से सुई थ्रेडिंग विधि का उपयोग करना

Mar 18, 2022

6.1 पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन पंचर

6.1.1 रोगी लापरवाह है, और पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन 1-1.5 सेमी पीछे के अपेक्षाकृत चौड़े खंड को पंचर बिंदु के रूप में लिया जाता है। नियमित स्थानीय कीटाणुशोधन के बाद, एक छेद तौलिया रखा जाता है, और स्थानीय संज्ञाहरण पेरीओस्टेम तक पहुंचना चाहिए।

6.1.2 The operator's left thumb and forefinger pinpoint the skin on the inside and outside of the anterior superior iliac spine, respectively, and the right hand holds the puncture needle vertically to penetrate the periosteum and then advance 1cm to reach the bone marrow cavity.

6.1.3 अस्थि मज्जा गुहा को छेदते समय, नुकसान की भावना होती है, तुरंत सुई कोर को बाहर निकालें, एक 20मिली बाँझ सूखी सिरिंज कनेक्ट करें, और स्मीयर परीक्षा के लिए लगभग 0.2ml अस्थि मज्जा निकालें; कल्चर के लिए 3 से 5 मिली बोन मैरो लें।

6.1.4 ऑपरेशन के बाद सुई कोर को वापस डालें, सुई को बाहर निकालें, स्थानीय स्तर पर बाँझ धुंध लागू करें, और इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें।

6.2 पोस्टीरियर सुपीरियर स्पाइन पंचर

6.2.1 जब रोगी बगल में या प्रवण होता है, तो पश्च सुपीरियर इलियाक रीढ़ आम तौर पर नितंबों के ऊपर, सक्षम हड्डी के दोनों ओर फैला होता है; या कंकाल के ऊपरी किनारे के नीचे 6-8 सेमी और रीढ़ की हड्डी के 2-4 सेमी पार्श्व के चौराहे को पंचर बिंदु के रूप में लिया जाता है।

6.2.2 पंचर सुई की दिशा लगभग पीछे की ओर लंबवत होती है और थोड़ा बाहर की ओर झुकी होती है।

6.3 मैनुअल पंचर

6.3.1 रोगी को उपचार की मेज पर, कंधे और पीठ पर एक तकिया के साथ, सिर को जितना संभव हो सके पीछे झुकाने के लिए रखा जाता है और सुपरस्टर्नल पायदान को पूरी तरह से उजागर करने के लिए बाईं ओर मुड़ता है।

6.3.2 The operator stands on the patient's head, first uncovers the suprasternal notch with the left hand, and presses the skin down against the upper edge of the manubrium, holding the needle with the right hand from the center of the notch along the level of the manubrium. Insert the needle in the same direction, slowly rotate and pierce, and reach the midline depth of about 0.5-1.0 cm of the bone plate on the upper edge of the manubrium.

6.4 स्पिनस प्रक्रिया पंचर

6.4.1 रोगी को बगल में लेटना चाहिए या कुर्सी पर उल्टा बैठना चाहिए, दोनों हाथ कुर्सी के पीछे की ओर हों और सिर बाजुओं पर टिका हो।

6.4.2 ऊपरी काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया का उपयोग पंचर बिंदु के रूप में किया जाता है। बाएं अंगूठे और तर्जनी का उपयोग स्पिनस प्रक्रिया के ऊपर और नीचे की त्वचा को पंचर करने के लिए किया जाता है, और सुई को स्पिनस प्रक्रिया के किनारे या केंद्र से लंबवत रूप से छेदने के लिए दाईं ओर रखा जाता है।

6.5 टिबियल पंचर (केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए)

6.5.1 बच्चा उपचार की मेज पर लेट जाता है, निचला अंग सहायक द्वारा तय किया जाता है, और औसत दर्जे की इलियाक हड्डी को टिबिअल ट्यूबरकल (या ऊपरी और मध्य के जंक्शन के जंक्शन) के नीचे लगभग 1 सेमी पंचर बिंदु के रूप में चुना जाता है। इलियाक हड्डी का 1/3)।

6.5.2 बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ त्वचा को ठीक करें, सुई को दाहिने हाथ में पकड़ें, और इसे हड्डी की सतह के बीच में एक लंबवत दिशा में छेदें।

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