रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण, एपिड्यूरल संज्ञाहरण, और संयुक्त रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल संज्ञाहरण के फायदे और नुकसान क्या हैं

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण में त्वरित शुरुआत, सटीक प्रभाव और कार्रवाई की छोटी अवधि होती है। एपिड्यूरल में कार्रवाई की धीमी शुरुआत होती है, और प्रभाव कभी-कभी अभेद्य होता है। कमर की कठोरता काठ सुन्नता की कमी को पूरा करती है।

संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल संज्ञाहरण संज्ञाहरण संज्ञाहरण की विशेषताओं का उपयोग करता है ताकि संज्ञाहरण प्रभाव में सुधार हो सके और ऑपरेशन के तकनीकी स्तर को बढ़ाया जा सके। यह दोनों के फायदों और ताकत को आगे बढ़ाता है, और दोनों की कमियों और कमियों को पूरा करता है।

संयुक्त एपिड्यूरल संज्ञाहरण के फायदे और फायदे:

कार्रवाई की तेजी से शुरुआत; सटीक प्रभाव; असीमित संज्ञाहरण समय; स्थानीय संवेदनाहारी की छोटी मात्रा; स्थानीय संवेदनाहारी विषाक्तता की कम घटना; पश्चात एपिड्यूरल एनाल्जेसिया; सच रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण "गैर संपर्क" तकनीक.

संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान हैं:

(1) ऑपरेशन का दायरा निचले शरीर तक सीमित है (उच्चतम सुरक्षा पंचर बिंदु द्वारा प्रतिबंधित);

(2) दो संज्ञाहरण विधियों के सुपरपोजिशन के कारण, रोगी के लिए गड़बड़ी भी बढ़ जाएगी, इसलिए दवा को अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है;

(3) दोनों संज्ञाहरण विधियों के आवेदन के बाद "जटिलताएं" हो सकती हैं;

(4) संज्ञाहरण का प्रभाव और दायरा हमेशा शुरुआत के समान नहीं रहेगा (यह एपिड्यूरल संज्ञाहरण की तरह अधिक होगा)।

(5) सीएसईए की ब्लॉक रेंज सामान्य रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण या एपिड्यूरल ब्लॉक की तुलना में व्यापक है। कारण इस प्रकार हैं:

(1) एपिड्यूरल स्पेस में स्थानीय संवेदनाहारी ड्यूरा के क्षतिग्रस्त हिस्से के माध्यम से सबरैक्नोइड स्पेस में प्रवेश करती है;

(2) एपिड्यूरल स्पेस में दबाव बदलता है और नकारात्मक दबाव गायब हो जाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में स्थानीय संवेदनाहारी के प्रसार को बढ़ावा देता है;

(3) स्थानीय संवेदनाहारी तरल को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, मात्रा बढ़ जाती है, और ड्यूरा मेटर को लंबोसेक्रल सबरैक्नोइड स्पेस के दबाव को बढ़ाने के लिए निचोड़ा जाता है, जो सिर पर स्थानीय संवेदनाहारी के प्रसार को बढ़ावा देता है, और ब्लॉक स्तर को 3 से 4 खंडों तक बढ़ाया जा सकता है। भाग;

(4) मस्तिष्कमेरु द्रव ड्यूरल पिनहोल से ओवरफ्लो हो जाता है, एपिड्यूरल स्पेस में स्थानीय संवेदनाहारी को पतला करता है, मात्रा को बढ़ाता है और ब्लॉक स्तर को बढ़ाता है;

(5) स्थानीय संवेदनाहारी पोस्टुरल परिवर्तनों के कारण subarachnoid अंतरिक्ष में ऊपर की ओर फैलता है;

(6) रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के अपर्याप्त स्तर को ठीक करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण को एपिड्यूरल कैथेटर के माध्यम से आंख मूंदकर इंजेक्ट किया गया था। इसलिए, सीएसईए के दौरान, संज्ञाहरण प्रबंधन को मजबूत किया जाना चाहिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का तर्कसंगत रूप से उपयोग किया जाना चाहिए, महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, आवश्यक होने पर रक्त की मात्रा को फिर से भरने में तेजी लाई जानी चाहिए, और वैसोप्रेसर का उचित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

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