आपका क्या मतलब है, अस्थि मज्जा

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अस्थि मज्जा परीक्षा

यह क्लिनिक में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला और प्रभावी निदान परीक्षा पद्धति है। अस्थि मज्जा बायोप्सी और अस्थि मज्जा बायोप्सी दो प्रकार के होते हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा अस्थि मज्जा गुहा में एक पंचर सुई डालने और एक धब्बा बनाने के लिए अस्थि मज्जा द्रव की एक ट्रेस मात्रा निकालने के द्वारा रोगों का निदान करने की एक विधि है, जिसे धुंधला होने के बाद माइक्रोस्कोप के साथ देखा और गिना जाता है। अस्थि मज्जा की आकांक्षा और अस्थि मज्जा कोशिकाओं की विस्तृत परीक्षा और विश्लेषण सभी प्रकार के रक्त रोगों (हेमोफिलिया को छोड़कर) और कुछ चयापचय रोगों (जैसे उच्च बर्फ की बीमारी) के निदान के लिए अपरिहार्य हैं, कुछ संक्रामक रोगों (जैसे टाइफाइड) के एटिऑलॉजिकल निदान बुखार, मलेरिया और कालाजार), यह पता लगाना कि घातक ट्यूमर अस्थि मज्जा में प्रवेश कर चुके हैं, और रक्त रोगों के उपचारात्मक प्रभाव का अवलोकन। हालांकि, क्योंकि अस्थि मज्जा पंचर केवल एक निश्चित हिस्से में थोड़ा अस्थि मज्जा घटक निकाल सकता है, कभी-कभी यह अस्थि मज्जा हेमेटोपोएटिक की पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है, इसलिए आवश्यक होने पर एकाधिक साइट पंचर किया जाना चाहिए। अन्य कुछ रोगियों में, मायलोफिब्रोसिस या बहुत अधिक कोशिका घटकों के कारण, भले ही एकाधिक और एकाधिक साइट पंचर अस्थि मज्जा तरल पदार्थ नहीं निकाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पंचर विफलता होती है, या अकुशल पंचर तकनीक के कारण और रक्त को पतला करने वाले अस्थि मज्जा द्रव के साथ मिश्रित होने के कारण, ये बोन मैरो बायोप्सी से समस्या का समाधान किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी एक अस्थि मज्जा बायोप्सी सुई का उपयोग करने के लिए लगभग 2 मिमी के व्यास और लगभग 5 मिमी की लंबाई के साथ अस्थि मज्जा ऊतक के एक टुकड़े को पूर्वकाल या पश्च इलियाक सुपीरियर रीढ़ से पैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए निकालने के लिए है। यह विधि सुरक्षित और विश्वसनीय है और अस्थि मज्जा की स्थिति की परवाह किए बिना सफल हो सकती है। इसके अलावा, यह शरीर में अस्थि मज्जा की संरचना को अपरिवर्तित रख सकता है, इसलिए यह अस्थि मज्जा के मूल स्वरूप को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकता है और इसका महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व है। इसे चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से अपनाया गया है।

अस्थि मज्जा परीक्षा

अस्थि मज्जा परीक्षा

अस्थि मज्जा आकांक्षा हीमेटोलॉजिकल रोगों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली निदान पद्धति है।

संकेत अस्थि मज्जा आकांक्षा का उद्देश्य अस्थि मज्जा तरल पदार्थ निकालना है, अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर, अक्सर हेमेटोलॉजिक बीमारियों के निदान या चिकित्सीय प्रभाव के अवलोकन के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ परजीवियों को खोजने के लिए स्मीयर भी कर सकते हैं; सकारात्मक दर में सुधार करने के लिए या हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल कल्चर के लिए बैक्टीरियल कल्चर के लिए अस्थि मज्जा द्रव एकत्र किया गया था। बड़ी मात्रा में अस्थि मज्जा द्रव का संग्रह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए कुछ बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है; इसका उपयोग कुछ बीमारियों के इलाज के लिए अस्थि मज्जा गुहा में कुछ दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए भी किया जा सकता है।

विधियाँ ① पंचर स्थल: लाल अस्थि मज्जा वह स्थान है जहाँ रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है। वयस्कों में, लाल अस्थि मज्जा मसूर की हड्डी (जैसे खोपड़ी, उरोस्थि, पसलियां, कशेरुक, इलियाक क्रेस्ट, आदि) और लंबी हड्डी के समीपस्थ अंत में पाया जाता है। इसलिए, अस्थि मज्जा पंचर के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली तीन साइटें इलियाक शिखा, उरोस्थि और काठ का स्पिनस प्रक्रिया हैं, जिनमें से पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ या पीछे की बेहतर इलियाक रीढ़ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एक है, और औसत दर्जे का टिबियल सिर भी छेदा जा सकता है। 2 या 3 साल से कम उम्र के बच्चे (चित्र देखें)। जब पंचर की एक साइट पर एक उपयुक्त अस्थि मज्जा नमूना नहीं मिलता है, तो बिखरे हुए घावों से कुछ अस्थि मज्जा प्राप्त करने के लिए पंचर की कई साइटें की जा सकती हैं। यदि स्थानीय हड्डी दर्द, कोमलता, या एक्स-रे परीक्षा में हड्डी के कुछ संदिग्ध घाव पाए जाते हैं, तो घावों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए साइट को पंचर करना उचित है।

② ऑपरेशन प्रक्रिया: नियमित कीटाणुशोधन, शल्य चिकित्सा कपड़ा, इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, पेरीओस्टियल के पंचर साइट में परत घुसपैठ संज्ञाहरण द्वारा 1 ~ 2 प्रतिशत प्रोकैकेन परत के साथ, पेंचर साइट में अस्थि मज्जा पंचर सुई परत में परत द्वारा लंबवत हड्डी की सतह परत हड्डी की सतह, और फिर सुई में घुमाएं, और फिर हड्डी में 1 ~ 2 सेमी, निराशा की भावना है जो अस्थि मज्जा गुहा तक पहुंच गई है। स्टर्नल पंचर के दौरान, अस्थि मज्जा पंचर सुई पर फिक्सेटर को एक निश्चित पैमाने पर समायोजित किया जाना चाहिए, अर्थात, अस्थि मज्जा पंचर सुई को लगभग 0.5 सेमी के कोण पर उरोस्थि में प्रवेश करने की अनुमति दी जानी चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आकस्मिक अंतर्गर्भाशयी चूक उरोस्थि को पंचर नहीं करेगी और बाद के हृदय और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाएगी। अस्थि मज्जा गुहा में प्रवेश करने के बाद, अस्थि मज्जा द्रव को एक सूखी सिरिंज के साथ चूसा गया। यदि कोशिका विज्ञान किया जाना है, 0.1 ~ 0.2 मिली को अवशोषित किया जाना चाहिए और कमजोर पड़ने से बचने के लिए परीक्षा के लिए एक स्लाइड पर इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव से बचने के लिए पंचर साइट को पंचर के बाद कुछ समय के लिए संकुचित किया जाना चाहिए। कीटाणुनाशक ड्रेसिंग से ढक दें।

③ अस्थि मज्जा आकांक्षा की सफलता के संकेतक: मज्जा आकांक्षा के दौरान क्षणिक स्थानीय व्यथा; अस्थि मज्जा तरल पदार्थ में बिखरे हुए भूरे रंग के पीले और सफेद अस्थि मज्जा के दाने या तेल की बूंदें थीं। स्मीयर परीक्षा में अस्थि मज्जा विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं (जैसे कि मेगाकारियोसाइट्स, जालीदार कोशिकाएं, आदि); अस्थि मज्जा कोशिकाओं के वर्गीकरण में, न्युट्रोफिल के रॉड से लोब्युलेटेड न्यूक्लियस का अनुपात परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिल के रॉड से लोब्युलेटेड न्यूक्लियस से अधिक था।

(4) बोन मैरो स्मियर तैयार करना: स्मियर बनाने के लिए बोन मैरो के छोटे हिस्से का बोन मैरो फ्लूइड लें, स्मियर की क्रिया तेज होनी चाहिए। आदर्श स्मीयर एक समान मोटाई, सिर, शरीर, पूंछ तीन भागों में होना चाहिए। जैसे ही यह सूख जाए, स्मियर को दाग दें।