यकृत बायोप्सी हमें क्या बताती है?
Aug 15, 2022
यकृत बायोप्सी के मूल्य में निम्नलिखित आठ बिंदु हैं:
1. यह विभिन्न यकृत रोगों के विभेदक निदान के लिए फायदेमंद है
कई नैदानिक निदान पुरानी जिगर की बीमारी के लिए मुश्किल हो सकते हैं, जैसे कि विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस, अल्कोहल हेपेटाइटिस, यकृत टीबी, यकृत कैंसर, यकृत ग्रैनुलोमा, शिस्टोसोमियासिस, फैटी यकृत, यकृत फोड़ा, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, और विभिन्न चयापचय यकृत रोग (यकृत अध: पतन, यकृत ग्लाइकोजन संचित रोग, यकृत अमाइलॉइडोसिस), आदि, अक्सर यकृत बायोप्सी द्वारा एक निश्चित निदान के लिए महत्वपूर्ण और संभवतः निश्चित सबूत प्रदान करता है।
2. जिगर के घावों की सीमा और गतिविधि को समझें
लिवर बायोप्सी एक प्रकार की परीक्षा विधि है जो सीधे यकृत ऊतक के रोग संबंधी परिवर्तनों को समझ सकती है और अधिक उद्देश्यपूर्ण और सटीक निदान कर सकती है। कई पुरानी हेपेटाइटिस बी रोगी है, संक्रमण यकृत रोग वायरस का समय बहुत लंबा है, लेकिन ट्रांसएमिनेज असामान्यता की खोज करने के लिए रक्त परख खींचें केवल आधे साल का समय हो सकता है, यकृत रोग वायरस सामग्री का स्तर भी लंबा नहीं है। ऐसे रोगियों में, यकृत पंचर यह पता लगा सकता है कि पुरानी जिगर की बीमारी सक्रिय चरण में है या नहीं और घाव की गंभीरता का अनुमान लगा सकती है।
3. विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के एटियलजिकल निदान के लिए आधार प्रदान करें। अधिकांश हेपेटाइटिस वायरस हेपेटोट्रोपिक वायरस होते हैं, जो अक्सर यकृत के ऊतकों में परजीवी होते हैं। केवल जब सीरम यकृत रोग वायरस एक निश्चित मात्रा में पहुंच जाता है, तो नैदानिक परख का पता लगा सकता है। तो वर्तमान में अभी भी कुछ वायरस के हेपेटाइटिस है, नैदानिक परख से पता चलता है कि सीरम जिगर की बीमारी के वायरस का मार्कर पूरी तरह से नकारात्मक है, इसके रोगज़नक़ कठिन निर्धारित करें। हालांकि, यकृत पंचर, अतिसंवेदनशील इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और सीटू आणविक संकरण द्वारा, यकृत ऊतक में हेपेटाइटिस वायरस का पता लगाया जा सकता है।
4. रोग के प्रारंभिक चरण में रक्त परीक्षण और बी-अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्रारंभिक, शांत या मुआवजा सिरोसिस सिरोसिस, विशेष रूप से यकृत फाइब्रोसिस का पता लगाना आम तौर पर मुश्किल होता है। हालांकि, यकृत बायोप्सी यकृत फाइब्रोसिस और प्रारंभिक चरण, क्विसेंट, या प्रतिपूरक सिरोसिस का सटीक निदान प्रदान करती है, और मादक सिरोसिस से पोस्टहेपेटिटिक सिरोसिस तक नैदानिक प्रकार के सिरोसिस के भेदभाव को सक्षम बनाती है, और क्या यह सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक स्पर्शोन्मुख यकृत रोग के वाहक के रूप में निदान किए गए कुछ रोगियों को यकृत बायोप्सी द्वारा सक्रिय सिरोसिस या क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस पाया जा सकता है।
5. यह दवा चयन और दवा प्रभावकारिता निर्णय के लिए अनुकूल है
उपचार से पहले और बाद में यकृत बायोप्सी के रोग संबंधी परिवर्तन दवा चिकित्सा के प्रभाव का मूल्यांकन करने और नैदानिक दवा चिकित्सा के लिए उद्देश्य मूल्यांकन आधार प्रदान करने के लिए विश्वसनीय संकेतक हैं। वर्तमान में यकृत रोग वायरस से लड़ने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में इंटरफेरॉन और लैमिवुडीन होते हैं, एंटीवायरल उपचार करने के लिए इंटरफेरॉन या लैमिवुडिन लागू करते हैं, न केवल उपचार का कोर्स लंबा होता है, और कीमत महंगी होती है। यदि उपचार से पहले यकृत पंचर किया जा सकता है, तो एंटीवायरल दवाओं का उपयोग यकृत ऊतक में सूजन गतिविधि की डिग्री के अनुसार चुनिंदा और प्रासंगिक रूप से किया जा सकता है, जो उपचारात्मक प्रभाव में काफी सुधार करेगा।
6. पीलिया की प्रकृति और कारण की पहचान करें
नैदानिक पीलिया अक्सर यकृत बायोप्सी के कारण को निर्धारित करना मुश्किल होता है। यह निर्धारित कर सकता है कि पीलिया बिलीरुबिन चयापचय, या हेपेटोसेलुलर पीलिया का विकार है, या कोलेस्टेसिस के कारण होता है, चाहे वह वायरल हो या दवा से प्रेरित हो। विभिन्न एटियलजि, रोग का निदान और उपचार पूरी तरह से अलग हैं, केवल निदान स्पष्ट है, सही निदान और उपचार योजना बना सकता है।
7. क्रोनिक हेपेटाइटिस की स्थिति और रोग का निदान के मूल्यांकन सूचकांक के रूप में
यकृत पंचर यकृत ऊतक के रोग संबंधी परिवर्तनों को पा सकता है, और रोग परिवर्तन और रोग का निदान के निर्णय के लिए एक उद्देश्य आधार प्रदान कर सकता है। गंभीर हेपेटाइटिस, जैसे हेपेटोसाइट एडिमा, हल्का है, रोग का निदान अच्छा है, और मृत्यु दर कम है। यदि हेपेटोसाइट नेक्रोसिस मुख्य कारण है, और सामान्य हेपेटोसाइट्स की अवशिष्ट दर कम है, तो रोग गंभीर है, रोग का निदान खराब है, और मृत्यु दर अधिक है।
8. नैदानिक उपचार उपलब्ध है
बी-मोड अल्ट्रासाउंड या सीटी के मार्गदर्शन में, यकृत फोड़ा से मवाद का निर्वहन करने, दवाओं को इंजेक्ट करने और निर्जल अल्कोहल इंट्राट्यूमोरल इंजेक्शन द्वारा यकृत कैंसर का इलाज करने के लिए उद्देश्यपूर्ण यकृत पंचर किया जा सकता है। पंचर नमूने और निदान के एक ही समय में, निदान और उपचार के बीच संतुलन सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक उपचार भी किया जा सकता है।
यकृत पंचर के बाद रक्तस्राव की घटना 100,000 में लगभग 1 है। क्योंकि यकृत बायोप्सी तकनीक बहुत परिपक्व है, केवल
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