इसका क्या मतलब है कि कंडक्टिव स्लीव पर नॉन-कंडक्टिव लॉकिंग डिवाइस वाले हाइब्रिड ट्रोकार का इस्तेमाल एंडोस्कोपिक सर्जरी में नहीं किया जाना चाहिए?
Jul 04, 2022
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुनियादी चरण निम्नलिखित हैं। 1. कृत्रिम न्यूमोपेरिटोनियम को नाभि चक्र के निचले किनारे पर त्वचा में 1 सेमी काट दिया गया था, और न्यूमोपेरिटोनियम सुई को चीरा बिंदु से 45 डिग्री पर डाला गया था। रक्त वापस नहीं खींचे जाने के बाद, एक सुई ट्यूब को जोड़ा गया था। CO2 जलवाहक के साथ, सेवन की गति 1L/min से अधिक नहीं होनी चाहिए, और कुल राशि 2-3L होनी चाहिए। पेट के अंदर का दबाव 2.13KPa (16mmHg) से अधिक नहीं होना चाहिए। 2. ट्रोकार पंचर लैप्रोस्कोपी के लिए उदर गुहा में सेल्फ-ट्रोकार और सेल्फ-ट्रोकार सम्मिलन की आवश्यकता होती है, इसलिए पहले ट्रोकार को उदर गुहा में सुई लगाना आवश्यक है। विधि के लिए, इस अध्याय का उदर पंचर खंड देखें। लैप्रोस्कोपिक कैनुला मोटा है और चीरा 1.5 सेमी होना चाहिए। पेट की दीवार को नाभि के नीचे उठाएं, और धीरे-धीरे ट्रोकार को उदर गुहा में तिरछे और फिर लंबवत रूप से डालें। जब ट्रोकार उदर गुहा में प्रवेश करता है, तो सफलता का आभास होता है। ट्रोकार कोर को बाहर निकालें, उदर गुहा में गैस की गति को सुनें, लैप्रोस्कोप डालें, प्रकाश स्रोत पर स्विच करें, रोगी की स्थिति को सिर के निचले हिस्से को 15 डिग्री से कम करें, और धीरे-धीरे फुलाएं। 3. लेप्रोस्कोपिक अवलोकन ऑपरेटर गर्भाशय, स्नायुबंधन, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और मलाशय गर्भाशय के अवसादों का निरीक्षण करने के लिए लैप्रोस्कोप और ऐपिस रखता है। अवलोकन के दौरान, सहायक गर्भाशय को स्थानांतरित कर सकता है और जांच के लिए गर्भाशय की स्थिति बदल सकता है। यदि आवश्यक हो, तो संदिग्ध घावों को पैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जा सकता है। 4. यदि लैप्रोस्कोपिक परीक्षा में कोई आंतरिक रक्तस्राव या अंग क्षति नहीं पाई जाती है, तो लेप्रोस्कोप को हटाया जा सकता है, उदर गुहा में गैस को छुट्टी दे दी जाती है, प्रवेशनी को हटा दिया जाता है, पेट का चीरा लगाया जाता है, और पेट के चीरे को बाँझ से ढक दिया जाता है। धुंध और चिपकने वाली टेप के साथ तय। 5, लैप्रोस्कोपिक उपचार के बाद: (1) संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए; (2) हालांकि टांके लगाने से पहले पेट का चीरा समाप्त हो गया है, पेट की गुहा में अभी भी अवशिष्ट गैस हो सकती है और कंधे में दर्द और ऊपरी पेट की परेशानी महसूस हो सकती है, जो आमतौर पर गंभीर नहीं होती है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
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