शरीर भेदी क्या है

एक निदान और उपचार तकनीक, परीक्षण के लिए स्राव निकालने के लिए पंचर सुई को शरीर के गुहा में डाला जाता है, गैस या कंट्रास्ट एजेंट को विपरीत परीक्षा के लिए शरीर के गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, या दवाओं को शरीर के गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले पंचर निम्नलिखित हैं। निदान या उपचार के लिए ब्रेन या स्पाइनल टैप। निम्नलिखित हैं: सबड्यूरल पंचर। अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में। जब पूर्वकाल फॉन्टानेल बंद नहीं होता है या कोरोनल सिवनी बड़ा हो जाता है, तो एक काठ पंचर सुई को पूर्वकाल फॉन्टानेल के पार्श्व कोण से या कोरोनल सिवनी से सबड्यूरल परत में डाला जाता है ताकि दर्दनाक क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा और दमनकारी मेनिन्जाइटिस में सबड्यूरल इफ्यूजन निकाला जा सके। , और फिर एंटीबायोटिक दवाओं की उचित मात्रा में इंजेक्ट करें। वेंट्रिकुलर पंचर। पूर्वकाल कोण पंचर, पार्श्व कोण पंचर और पश्च कोण पंचर तीन में विभाजित किया जा सकता है। सबसे आसान तरीका है कपाल शंकु का उपयोग करके खोपड़ी के माध्यम से पूर्वकाल के सिर के पीछे 2 सेमी और मध्य रेखा के बगल में 2.5 सेमी, और फिर पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में प्रवेश करने के लिए एक काठ पंचर सुई या एक वेंट्रिकुलर ड्रेनेज ट्यूब का उपयोग करें। जब मस्तिष्क का दबाव बहुत अधिक होता है, तो रोगी कोमा में होता है, पुतली फैली हुई होती है, श्वास सतही होती है, और मस्तिष्क हर्नियेशन बनता है, वेंट्रिकुलर द्रव को छोड़ने के लिए एक तेजी से वेंट्रिकुलोसेंटेसिस किया जाता है, और मस्तिष्क हर्नियेशन से राहत मिल सकती है। तुरंत। वेंट्रिकुलर दबाव को भी मापा जा सकता है, या निरंतर वेंट्रिकुलर ड्रेनेज के लिए एक ड्रेनेज बोतल को जोड़ा जा सकता है, और वेंट्रिकुलर तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए लिया जा सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को समझने के लिए मेथिलीन ब्लू को भी इंजेक्ट किया जा सकता है। वायु, ऑक्सीजन और कंट्रास्ट एजेंट, जैसे कि आयोडोफिनाइल एस्टर, 60 प्रतिशत आयोडीन, मेगलुमिन (कांगरूई), और मेगलुमिन मेगलुमिन, को वेंट्रिकुलोग्राफी के लिए पंचर सुई से इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि इंट्राक्रैनील स्पेस-कब्जे वाले घावों और वेंट्रिकुलर का निदान किया जा सके। सिस्टम बाधा। जिन लोगों को आयोडीन से एलर्जी है उन्हें एंजियोग्राफी नहीं करनी चाहिए। वेंट्रिकुलर द्रव का निर्वहन बहुत तेज़ होता है, कभी-कभी एपिड्यूरल और सबड्यूरल हेमेटोमा का कारण बनता है। सेरेब्रल संवहनी पंचर। सेरेब्रल गोलार्द्ध को आंतरिक कैरोटिड धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, और सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम कशेरुका धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। सामान्य कैरोटिड धमनी या कशेरुका धमनी को पंचर किया जा सकता है, और विपरीत एजेंट को सेरेब्रल एंजियोग्राफी के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है, और सामान्य कैरोटिड धमनी एंजियोग्राफी सेरेब्रल गोलार्ध की रक्त वाहिकाओं को प्रदर्शित कर सकती है। विधि थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे को एंजियोग्राफी सुई के साथ सामान्य कैरोटिड धमनी को पंचर करने के लिए है, और फिर एक विपरीत एजेंट, जैसे कि मेगलुमिन मेगलुमिन, 60 प्रतिशत मेगलुमिन आयोडीन (कांगरुई) को इंजेक्ट करना है। , और केवल उत्कृष्ट। कशेरुका धमनी एंजियोग्राफी निचली रक्त वाहिकाओं को प्रदर्शित कर सकती है। विधि श्वासनली के बगल में तीसरे से चौथे या चौथे से पांचवें ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल स्पेस को समतल करना है, एंजियोग्राफी सुई के साथ कशेरुका धमनी को पंचर करना और एंजियोग्राफी के लिए उपरोक्त दवाओं को इंजेक्ट करना है। लकड़ी का पंचर। काठ की रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस को पंचर करने के लिए काठ पंचर सुई का उपयोग करना न्यूरोलॉजी में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सहायक परीक्षा पद्धति है। इसका उपयोग मस्तिष्क के दबाव को मापने, दिनचर्या, जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाओं, ट्यूमर कोशिकाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के लिए मस्तिष्क के प्रवाह को इकट्ठा करने के लिए किया जा सकता है, और इंट्राक्रैनील सूजन, ट्यूमर, रक्तस्राव और मस्तिष्क संबंधी सफेद पदार्थ विमुद्रीकरण रोगों के निदान के लिए एक आधार प्रदान करता है। हालांकि, जब इंट्राक्रैनील दबाव बहुत अधिक होता है, तो काठ का पंचर सावधान रहना चाहिए, और द्रव को धीरे-धीरे छोड़ा जाना चाहिए। कंट्रास्ट एजेंट जैसे आयोडोफिनाइल एस्टर, 60 प्रतिशत मेगलुमिन आयोडीन (कॉन्ग्रुई), डिमरएक्स, एमिपेग, और मेगलुमिन मेगलुमिन को अवरोही या आरोही एंजियोग्राफी के लिए सबराचनोइड स्पेस में इंजेक्ट किया जा सकता है। हवा (या ऑक्सीजन) को भी सबराचनोइड स्पेस में इंजेक्ट किया जा सकता है, मस्तिष्क में दिशात्मक प्रवाह, रीढ़ की हड्डी के घावों की एंजियोग्राफी, वेंट्रिकुलो-एन्सेफलोग्राफी और सिस्टर्नोग्राफी। थोरैसेन्टेसिस के कई प्रकार हैं: थोरैसेन्टेसिस। एक वक्ष सुई के साथ फुफ्फुस गुहा को पंचर करें। पंचर बिंदु सबस्कैपुलर 7-9 इंटरकोस्टल स्पेस में है या मिड-एक्सिलरी लाइन 6-7 इंटरकोस्टल स्पेस के बराबर है। फुफ्फुस गुहा को पंचर करने के बाद, न्यूमोथोरैक्स के इलाज के लिए हवा को निकाला जा सकता है, फुफ्फुस गुहा से भड़काऊ एक्सयूडेट भी निकाला जा सकता है, या फुफ्फुस का इलाज करने और श्वसन संकट के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं को इंजेक्ट किया जा सकता है। निकाले गए तरल का उपयोग परीक्षण और जीवाणु संवर्धन के लिए किया जा सकता है। 50 से 100 मिलीलीटर की नैदानिक ​​आकांक्षा पर्याप्त है। आघात के कारण न्यूमोथोरैक्स का पहला चूषण 600 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। तरल पदार्थ और गैस निकालने के लिए लगातार चेस्ट ड्रेनेज भी किया जा सकता है। यदि रोगी में पीला रंग, पसीना, धड़कन, और स्थानीय गंभीर दर्द जैसे पतन के लक्षण हैं, तो तरल पदार्थ को बाहर निकालना बंद कर दें और तुरंत डिफ्लेट करें, और 1:1000 अधिवृक्क ग्रंथि 0.3-0.5ml इंजेक्ट करें, और उसे लेटा दें . पेरीकार्डियोसेंटेसिस। पेरिकार्डियल गुहा को हृदय की सुस्ती की सीमा के बाहर वक्ष सुई के साथ बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के 5 वें से 6 वें इंटरकोस्टल स्पेस से पंचर किया गया था। दिल पर संपीड़न को दूर करने के लिए भड़काऊ तरल पदार्थ वापस ले लिया जाता है। पहली पम्पिंग 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऑपरेशन के दौरान सुई बदलते समय, हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए ट्यूब को क्लैंप किया जाना चाहिए। उपचार के लिए पेरीकार्डियम में एंटीबायोटिक्स भी इंजेक्ट किए जा सकते हैं। पेट के शरीर की गुहा और अंग पंचर में निम्नलिखित शामिल हैं: पैरासेन्टेसिस, एक पंचर सुई का उपयोग करके, गर्भनाल के मध्य बिंदु से जघन कनेक्शन के ऊपर 1 सेमी, और 1 से 1.5 सेमी बाद में उदर गुहा को पंचर करने के लिए। अस्पष्टीकृत जलोदर का निदान करने और सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए जलोदर को छोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे उदर गुहा में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। प्रारंभिक निर्वहन 3000 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, और यदि आवश्यक हो तो निरंतर बंद जल निकासी किया जा सकता है। हालांकि, यदि रोगी गिर जाता है, तो द्रव को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और लापरवाह होना चाहिए, और हाइपरटोनिक ग्लूकोज को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। जिगर का पंचर। बायोप्सी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (लिवर बायोप्सी देखें)। गुर्दे का पंचर। 9-10 गेज काठ का पंचर सुई का उपयोग करके, बारहवीं पसली की निचली सीमा पर गुर्दे को पंचर करें, 6-6.5 सेमी पृष्ठीय मध्य रेखा के बगल में, और बायोप्सी लें। अस्पष्ट प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, किडनी, रीनल ट्यूमर, नेफ्रोस्क्लेरोसिस आदि से जुड़े मल्टीपल मायलोमा के लिए। रक्तस्राव की प्रवृत्ति, उच्च रक्तचाप, पेरिरेनल फोड़ा और गुर्दे के तपेदिक वाले मरीजों को पंचर से बचना चाहिए। सिस्टोसेंटेसिस। बढ़े हुए प्रोस्टेट और कैथीटेराइजेशन की विफलता के कारण मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों के लिए मूत्राशय को प्यूबिस के मध्य बिंदु से ऊपर पंचर किया जाता है। हिस्टेरोसेंटेसिस। गर्भाशय को प्यूबिक बोन के ऊपर पंचर किया जाता है, और लेसिथिन/नाइट्रोफॉस्फोलिपिड अनुपात (L/s) को मापने के लिए एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है, जो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को निर्धारित करने में सहायक होता है, चाहे वह जन्म के बाद हाइलाइन झिल्ली रोग से पीड़ित हो, और गर्भावस्था के सर्वोत्तम समय और सर्वोत्तम तरीके की भविष्यवाणी करने के लिए। अस्थि मज्जा पंचर में इलियाक पंचर, स्पिनस प्रोसेस पंचर और स्टर्नल पंचर शामिल हैं। रक्त रोगों के निदान के लिए कालाजार जैसे कुछ परजीवी रोग। रक्तस्राव की प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा निषिद्ध है। लिम्फ नोड पंचर का उपयोग अज्ञात कारण के सतही लिम्फ नोड्स को पंचर करने के लिए किया जाता है, और तरल पदार्थ को प्रयोगशाला और रोग परीक्षा के लिए निकाला जा सकता है। हालांकि, घातक लिम्फोइड ट्यूमर और गहरे लिम्फ नोड्स को पंचर नहीं किया जाना चाहिए। आर्थ्रोसेंटेसिस कंधे संयुक्त गुहा, कोहनी संयुक्त गुहा, कलाई संयुक्त गुहा, कूल्हे संयुक्त गुहा, घुटने के संयुक्त गुहा और टखने के संयुक्त गुहा पंचर हैं। पंचर के बाद, परीक्षण के लिए तरल निकाला जा सकता है, और एयर इमेजिंग और ड्रग थेरेपी को भी इंजेक्ट किया जा सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए आर्थ्रोसेंटेसिस को सख्त बाँझपन की आवश्यकता होती है। यह अस्पष्टीकृत संयुक्त रोगों, संयुक्त गुहा ट्यूमर, आदि के लिए उपयुक्त है। संवहनी पंचर सामान्य जैसे ऊरु धमनी पंचर, ऊरु शिरा पंचर और उपक्लावियन नस पंचर। उद्देश्य रक्त परीक्षण, रक्त आधान, द्रव जलसेक (द्रव को बनाए रखने के लिए कैथेटर की नियुक्ति सहित), और एंजियोग्राफी के लिए कैथेटर की नियुक्ति है। रक्त खींचने के लिए तीन रक्त वाहिकाओं को पंचर किया जा सकता है। सबक्लेवियन नस को पंचर किए जाने के बाद, एक कैथेटर रखा जा सकता है और अंतःशिरा हाइपरन्यूट्रिएंट थेरेपी के लिए बनाए रखा जा सकता है। ऊरु धमनी को पंचर करें और कार्डियक और सेरेब्रल एंजियोग्राफी के लिए कैथेटर लगाएं। सेरेब्रल एंजियोग्राफी। ऊरु धमनी को पंचर किया गया था, और कैथेटर को टीवी स्क्रीन के नीचे सेल्डिंगर की विधि द्वारा महाधमनी चाप, सामान्य कैरोटिड धमनी या कशेरुका धमनी के उद्घाटन के लिए भेजा गया था, और इसके विपरीत एजेंट को दबाव में इंजेक्ट किया गया था। सुप्राटेंटोरियल ट्यूमर और संवहनी घावों के निदान के लिए चरण सेरेब्रल संवहनी इमेजिंग। स्पाइनल एंजियोग्राफी। कैथेटर को सेल्डिंगर की विधि द्वारा ऊरु धमनी में डाला गया था, और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी और ऊपरी वक्षीय रीढ़ की धमनी एंजियोग्राफी के लिए एक्स-रे स्क्रीन के तहत कशेरुक धमनी या रीढ़ की हड्डी की जड़ धमनी में भेजा गया था। मध्य थोरैसिक स्पाइनल आर्टेरियोग्राफी के लिए कैथेटर को चौथी से सातवीं इंटरकोस्टल धमनियों की मूल धमनी में भेजा गया था। कैथेटर को 9वीं से 12वीं इंटरकोस्टल धमनियों और पहली से दूसरी काठ की धमनियों की रेडिकुलर धमनियों में भेजा गया था, और एक निचली वक्ष या काठ की रीढ़ की धमनी का प्रदर्शन किया गया था। रीढ़ की हड्डी के संवहनी विकृतियों, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर, ओक्लूसिव स्पाइनल कॉर्ड वैस्कुलर रोग आदि के निदान के लिए। यह आमतौर पर सुरक्षित है और जटिलताएं दुर्लभ हैं। बाएं दिल और कोरोनरी एंजियोग्राफी। ऊरु धमनी पंचर से, कैथेटर को महाधमनी में भेजा जाता है, बाएं हृदय की एंजियोग्राफी की जाती है या कैथेटर को जुआकिन की विधि द्वारा बाएं और दाएं कोरोनरी ओस्टिया में भेजा जाता है, और इसके विपरीत एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, और कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। जन्मजात हृदय रोग, कोरोनरी रोधगलन, आमवाती हृदय वाल्व रोग, सिफिलिटिक महाधमनी वाल्व रोग, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पूर्ण बाएं बंडल ब्लॉक, हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपयुक्त। आयोडीन एलर्जी वाले रोगियों में गर्भनिरोधक। अंतःशिरा कैथेटर एंजियोग्राफी। ऊरु शिरा पंचर से, कैथेटर में, बाहरी इलियाक नस के माध्यम से, इलियाक नस कंट्रास्ट एजेंट 25 ~ 40ml इंजेक्षन करने के लिए, निरंतर फिल्मांकन, रीढ़ की हड्डी में शिरापरक विकृति, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और पार्श्व इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के निदान के लिए, स्पाइनल वेनोग्राफी करते हैं। सामान्य जुगुलर नस को भी पंचर किया जा सकता है, और कैथेटर को बेहतर वेना कावा, दाएँ अलिंद, दाएँ वेंट्रिकल और दाहिने हृदय कैथीटेराइजेशन के लिए फुफ्फुसीय धमनी में भेजा जा सकता है। जन्मजात हृदय रोग के निदान के लिए जैसे कि अलिंद या निलय सेप्टल दोष, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, फैलोट का टेट्रालॉजी, फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस, आमवाती वाल्व रोग, आदि। बाएं हृदय एंजियोग्राफी के साथ मतभेद

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