एपिड्यूरल स्पाइनल एनेस्थीसिया क्या है?
Jan 22, 2022
एपिड्यूरल स्पाइनल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण और एपिड्यूरल स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अंतर है:
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल स्पेस (ड्यूरा और लिगामेंटम फ्लेवम के बीच संभावित स्थान) में एक दवा समाधान का इंजेक्शन है, और फैलाहुआ स्थानीय संवेदनाहारी इंटरवर्टेब्रल फोरमेन के माध्यम से गुहा को धक्का देता है। तंत्रिका जड़ संज्ञाहरण. खुराक रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक है, शुरुआत धीमी है (15 से 20 मिनट), ड्यूरा को कोई नुकसान नहीं होता है, और यह संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द का कारण नहीं बनता है। एपिड्यूरल स्पेस को कपाल गुहा के साथ संवाद नहीं किया जाता है, और इंजेक्शन का स्तर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के रूप में उच्च हो सकता है, मेडुला ओबलोंगाटा के जीवन केंद्र को लकवाग्रस्त किए बिना। यदि कैथेटर रखा जाता है, तो दोहराए गए इंजेक्शन संज्ञाहरण की अवधि को लम्बा खींच सकते हैं। एपिड्यूरल संज्ञाहरण सहानुभूति तंत्रिकाओं को एनेस्थेटिक कर सकता है, जिससे परिधीय वासोडिलेशन और मायोकार्डियल अवसाद होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में गिरावट आती है। एपिड्यूरल संज्ञाहरण का लाभ यह है कि इसे लगातार प्रशासित किया जा सकता है, कैथेटर को बनाए रखा जा सकता है, संज्ञाहरण का समय लंबे समय तक हो सकता है, और चोट और संक्रमण की संभावना को कम किया जा सकता है।
. Subarachnoid एनेस्थीसिया (स्पाइनल एनेस्थीसिया) स्थानीय संवेदनाहारी को subarachnoid अंतरिक्ष (arachnoid और पिया मेटर के बीच ठोस स्थान, मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा हुआ) में इंजेक्ट करता है, काठ का स्थान के माध्यम से इस भाग में तंत्रिका जड़ को अवरुद्ध करने के लिए, क्योंकि यह गुहा वेंट्रिकल से जुड़ा हुआ है, संज्ञाहरण स्तर की अत्यधिक वृद्धि मज्जा के जीवन केंद्र के पक्षाघात का कारण बनेगी, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी होती है। रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के दौरान, क्योंकि सहानुभूति तंत्रिका अवरुद्ध है, यह अक्सर रक्तचाप में गिरावट के साथ होता है, जिसे एफेड्रिन द्वारा रोका जा सकता है। इसके अलावा, क्योंकि ड्यूरा पंचर होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव लीक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में कमी आती है, जो संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द का कारण बनना आसान होता है। तरल दवा की विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण और रोगी की स्थिति तरल दवा के स्तर को प्रभावित करेगी। यदि दवा को जारी मस्तिष्कमेरु द्रव में भंग कर दिया जाता है, तो विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में अधिक होता है। आसुत जल में भंग, विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में कम है। उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण तरल का उपयोग बैठे रोगियों के लिए किया जाता है, और तरल कौडा इक्विना में डूब जाएगा, जो सुरक्षित और प्रभावी है।
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